生存,還是毀滅吧?

每一次歷史變遷都將挾裹無數(shù)人的命運,醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)正處于大分化的關(guān)口,時代的車轟轟地往前開,我們坐在車上,經(jīng)過熟悉的街衢也自驚心動魄。

昨天,有行業(yè)媒體預(yù)言90%以上中小IVD(體外診斷)企業(yè)將快速消亡,現(xiàn)在想要將產(chǎn)品進入醫(yī)院幾乎是不可能完成的任務(wù)。

有這么高的毀滅比例嗎?暫時無從驗證,但IVD 嚴(yán)重過剩的產(chǎn)能確實需要出清(2021年7月4日《IVD盛宴危言:最內(nèi)卷的賽道》),投資邏輯發(fā)生重要變化。

有沉淪也有上升,創(chuàng)新藥械仍然是醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè),甚至整個經(jīng)濟中最有生機、最有韌性的賽道,基本不受宏觀周期的影響。


01 

IVD蟻群炸窩

IVD有著生物醫(yī)藥領(lǐng)域最多的上市公司,截至2023Q1,A股共有59家IVD相關(guān)企業(yè)。

IVD還有著生物醫(yī)藥領(lǐng)域最多的小市值公司。科創(chuàng)板20億市值左右的IVD企業(yè)達(dá)到4家,包括愛威科技、仁度生物、浩歐博、睿昂基因。

上市公司的冰山一角折射著整個行業(yè)散而小的格局。國內(nèi)生化診斷企業(yè)超過200家,POCT超過200家,免疫診斷有500-600家,分子診斷更多,早在2017年已超過1000家,集中于長三角和珠三角。雖然企業(yè)數(shù)量有重復(fù)統(tǒng)計,在剔除外資獨占的半個市場蛋糕后,國產(chǎn)廠家分?jǐn)偟绞值囊咽堑案庠恕?/span>

國內(nèi)市場份額,僅約10家國產(chǎn)IVD企業(yè)占比超1%,羅氏一家外企占比約22%,在蟻群一樣的國產(chǎn)企業(yè)面前,顯得巨大無比,“鵬之背,不知其幾千里也”。

IVD企業(yè)遍地走,以至于泰格醫(yī)藥也迷了眼,投資的一級市場IVD初創(chuàng)企業(yè)超過50家,每家似乎都有改變行業(yè)方向的潛質(zhì),但底層技術(shù)和業(yè)務(wù)線似曾相識。

2023Q1,A股40家IVD相關(guān)企業(yè)營收同比負(fù)增長。部分企業(yè)在新冠檢測業(yè)務(wù)消失后,常規(guī)業(yè)務(wù)也出現(xiàn)坍塌,根源在于,本來同質(zhì)化競爭很嚴(yán)重,因為新冠檢測業(yè)務(wù)繁榮而暫時緩解,現(xiàn)在問題又重新暴露。

達(dá)安基因2023Q1估計沒有新冠檢測業(yè)務(wù)收入,信用減值損失1321萬元,常規(guī)業(yè)務(wù)雪崩,營收3.41億元,倒退到2016Q1的水平,應(yīng)收賬款還有35億元。2023Q2營收1.95億元,并沒有受益于常規(guī)診療活動的復(fù)蘇,倒退到2013Q2之前的水平,這些年都虛度了。

仁度生物連續(xù)3個季度虧損。2023H1疫情防控類業(yè)務(wù)實現(xiàn)營收483.25萬元,同比下降95.92%,生殖等傳統(tǒng)優(yōu)勢產(chǎn)品實現(xiàn)穩(wěn)步增長,帶動非疫情防控類業(yè)務(wù)實現(xiàn)營收7519.75萬元,同比增長47.21%,主營業(yè)務(wù)毛利率為81.46%,較上年同期的 68.05%上升13.41 個百分點,但是有毛用。

虧損的癥結(jié)在哪里?銷售費用率達(dá)到驚人的64.4%,能過關(guān)嗎?

IVD行業(yè)剩下的增量方向只有兩個,一是化學(xué)發(fā)光賽道依然高景氣,二是非化學(xué)發(fā)光賽道將演繹行業(yè)集中度提升的機會,每次整合大潮,都利好龍頭。

由安徽牽頭的化學(xué)發(fā)光全國集采呼之欲出,有望保留生化集采的保底機制,總體政策強度緩和。

據(jù)東吳證券醫(yī)藥,化學(xué)發(fā)光渠道安全墊厚,渠道費用普遍占終端價70-75%,集采降價有望不傷及出廠價。


02 

是誰的寒冬?

今年16月,全國醫(yī)?;鹄塾嬍杖?/span>16349.02億元,同比增長7.6%,累計支出13035.5億元,同比增長18.2%。其中,6月全國醫(yī)保基金收入2639億,同比增長4.5%5月為8.5%),支出2724億,同比增長2.2%5月為23.9%)。

收入端增速的放緩,預(yù)示著政策的風(fēng)向。

據(jù)國泰君安醫(yī)藥分析,6月支出端同比增速有所減緩(主要是由于2022年同期基數(shù)較高),但其單月支出值為上半年最高值,環(huán)比增速達(dá)到15.5%。

醫(yī)保支出仍維持高增長,對創(chuàng)新藥械的環(huán)境依然友好。

據(jù)浙商證券醫(yī)藥統(tǒng)計,2023年7月國內(nèi)生物醫(yī)藥領(lǐng)域累發(fā)生42起融資事件,融資總額為4.66億美元,環(huán)比下降約16%,同比下降約34%;2023年7月醫(yī)療器械領(lǐng)域共發(fā)生50起融資事件,融資總額為4.12億美元,環(huán)比上漲約50%,同比上漲約35%。創(chuàng)新藥、創(chuàng)新器械融資呈現(xiàn)一冷一熱。

今天換個角度來看資本寒冬。

按照創(chuàng)新藥的新陳代謝規(guī)律,上市成熟企業(yè)面臨的最大威脅,并不是彼此之間的競爭,而是來自新生代企業(yè)的技術(shù)替代。

當(dāng)一級市場初創(chuàng)企業(yè)受困于資本寒冬時,上市企業(yè)的生存空間反而有所擴大,其實,這不利于創(chuàng)新迭代,對一個國家的生物科技產(chǎn)業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展造成損害。

一二級市場的悲喜并不相通,初創(chuàng)企業(yè)相繼毀滅,不會被大范圍感知,是一種事實上的秘不發(fā)喪。昨日,有從業(yè)者向本公眾號反映:

mRNA行業(yè)的一家頭部企業(yè),繼7月份工廠停工,員工待崗之后,7月份工資全部停發(fā),以后也不會發(fā)了,直到新的融資進來。

公司沒有提前通知,也沒有任何的通知,目前員工沒有得到任何說明。

所以,這是誰的寒冬?

當(dāng)創(chuàng)新藥上市企業(yè)揪住不時出現(xiàn)的小陽春融資,并大面積進入商業(yè)化造血期、密集對海外BD授權(quán)時,將活得更長久。萬眾期待的18A公司毀滅的驚天大戲,一直都沒有出現(xiàn)。

不像美股Biotech犯錯一次可能被立即拍死,中國創(chuàng)新藥沒有殘酷到九死一生的地步。雖然平時頗多犀利批評,但我們相信當(dāng)一家Biotech手持現(xiàn)金能夠支撐3年研發(fā)時,完全有機會重塑自身而崛起。

三葉草生物新近從CEPI(流行病防范創(chuàng)新聯(lián)盟)獲得25億元收入。這種新冠業(yè)務(wù)一次性收入,只會擾亂IVD企業(yè)的估值預(yù)期,但對Biotech有著不一樣的價值,意味著將開發(fā)更多創(chuàng)新管線。

三葉草生物一日大漲近50%,正是體現(xiàn)這種正面邏輯。公司利用已經(jīng)驗證的Trimer-Tag蛋白質(zhì)三聚體化技術(shù)平臺重點推進RSV(呼吸道合胞病毒)候選疫苗SCB-1019的研發(fā)。RSV疾病負(fù)擔(dān)僅次于流感,是有待開掘的大藍(lán)海。

我們以前反復(fù)提到過,創(chuàng)新藥占中國整個醫(yī)藥市場比重僅為9%(還包括進口創(chuàng)新藥),其他G20國家的占比均在20%以上,日本、德國超過50%,美國更是達(dá)到77%。而且創(chuàng)新藥還在出海開啟更多市場空間。

相比進入收縮周期的大多數(shù)行業(yè),創(chuàng)新藥將頑強活著,成為未來5到10年整個A股、港股、中概股最好的投資機會之一,蘊藏著最大的彈性和奇跡。連競爭最激烈的PD-1市場都能復(fù)蘇,創(chuàng)新藥正處于從0到1的增量周期,朝氣蓬勃,也許問題比其他所有醫(yī)藥行業(yè)加起來都多,但是誰在乎呢?

因為年輕,都不是問題。
來源:阿基米德Biotech ,作者阿基米德君
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