4月20日，已造成29人死亡的長(zhǎng)峰醫(yī)院火災(zāi)過(guò)去近48小時(shí)。這一天，春日的明媚散去，天色陰沉，大風(fēng)作響，長(zhǎng)峰醫(yī)院刺鼻的焦味已散去，東樓被燒焦處仍清晰可見。
火災(zāi)后71名傷員轉(zhuǎn)運(yùn)，78名患者留院。醫(yī)院大門近10個(gè)著黑藍(lán)色警服的警察、數(shù)輛警車嚴(yán)守。面對(duì)詢問(wèn)，醫(yī)護(hù)稱醫(yī)院重新開診日未定。
在這場(chǎng)數(shù)名患者死亡的巨大悲劇中，成立17年的民營(yíng)連鎖醫(yī)院長(zhǎng)峰醫(yī)院，也即將迎來(lái)它命運(yùn)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
火災(zāi)當(dāng)天，長(zhǎng)峰醫(yī)院股票停牌，次日北京長(zhǎng)峰醫(yī)院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、施工公司負(fù)責(zé)人等12人被刑拘。被拘名單中雖然沒(méi)有創(chuàng)始人汪文杰，但有人透露他已失聯(lián)。
醫(yī)生出身的湖北人汪文杰此前每天都在位于豐臺(tái)科技園的公司總部上班。他白凈瘦小，常穿深色格子襯衫、西褲和皮鞋，下班總會(huì)比員工晚。其人精力旺盛、遇到感興趣的事情時(shí)會(huì)侃侃而談。說(shuō)話語(yǔ)速快，又帶有湖北口音，甚至有時(shí)會(huì)聽不清。
4月21日，汪文杰每天都上班的公司大門緊閉，一名男子在玻璃門內(nèi)揮揮手表示不接待。公司內(nèi)走廊傳來(lái)一個(gè)男聲，“現(xiàn)在最重要是把賠償方案談下來(lái)，不管后面怎么樣”。
火災(zāi)發(fā)生之后，在外界的描述中，不被民眾熟知的長(zhǎng)峰醫(yī)院被描述為“莆田系”醫(yī)院。但在多位醫(yī)療業(yè)內(nèi)人士口中，長(zhǎng)峰醫(yī)院并非莆田系那類虛假營(yíng)銷、宰割患者的民營(yíng)醫(yī)院。
一位在業(yè)內(nèi)20余年的人士回憶，長(zhǎng)峰醫(yī)院早年由醫(yī)生創(chuàng)業(yè)，從當(dāng)年公立醫(yī)院不重視的血管瘤專科入手，發(fā)展到全國(guó)20多家分院，并于2017年上市。但從2018年開始，由于公立醫(yī)院開始重視血管瘤專科，長(zhǎng)峰醫(yī)院的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)不復(fù)存在。
此后，它嘗試過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、發(fā)展過(guò)康養(yǎng)結(jié)合，在疫情期間還賣過(guò)口罩、做過(guò)核酸檢測(cè)。在公立醫(yī)院的夾縫中，試圖轉(zhuǎn)型老年人護(hù)理。
它有著民營(yíng)醫(yī)院生存的艱難，也有民營(yíng)醫(yī)院共同的問(wèn)題：過(guò)于重視市場(chǎng)推廣、管理細(xì)節(jié)不到位、運(yùn)營(yíng)成本高昂，也不敢停下步子整改醫(yī)院的問(wèn)題……
和全國(guó)所有醫(yī)院一樣，疫情期間，長(zhǎng)峰醫(yī)院營(yíng)收和利潤(rùn)率斷崖式下跌。疫情結(jié)束后，住院人數(shù)幾乎恢復(fù)到疫情前，長(zhǎng)峰醫(yī)院也想大干一場(chǎng)，開始一邊裝修醫(yī)院東樓住院部一邊收治病人。
建成30多年、最初是飯店的東樓，后來(lái)變成302醫(yī)院的軍休療養(yǎng)院，被長(zhǎng)峰收做住院樓后，設(shè)施陳舊的東樓不時(shí)會(huì)開展裝修翻新——也是在病人住院期間。
這一次，本來(lái)準(zhǔn)備改善醫(yī)院條件的裝修，不僅讓29條生命湮滅，某種意義上，也讓曾熬過(guò)市場(chǎng)環(huán)境變化、戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型、三年大疫的民營(yíng)醫(yī)院長(zhǎng)峰燒毀在這個(gè)春天里。
-01-不可逃避的管理責(zé)任
長(zhǎng)峰醫(yī)院坐落在豐臺(tái)區(qū)，北京城的西偏南處。西四環(huán)內(nèi)，距離橫貫北京城的1號(hào)線只有不到3公里，交通便利。但這里并非商業(yè)區(qū)，道路兩旁綠樹成蔭。醫(yī)院一街之外的水衙溝曾被評(píng)為“北京市優(yōu)美河湖”，周圍的濕地生態(tài)公園幽靜美麗，木橋直通湖心，鴨群嬉戲。
被燒焦的醫(yī)院東樓鄰近一個(gè)大型軍休所，西樓邊上則是回遷的靛廠新村。豐臺(tái)區(qū)是北京市老齡率最高的地方，老人們出現(xiàn)在街道上、超市里、公園中，醫(yī)院街對(duì)面的公交站，仍有買完菜的老人指著東樓的破窗議論“水槍就往那個(gè)地方射”“都是煙”“301沒(méi)住院床位了，幸好還沒(méi)來(lái)得及把婆婆往里送”。
4月18日，長(zhǎng)峰醫(yī)院火災(zāi)的消息傳出后，下午3點(diǎn)多，一家協(xié)會(huì)的相關(guān)負(fù)責(zé)人到達(dá)了火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。
他第一時(shí)間就給汪文杰打了一通電話，但汪文杰的電話卻打不通。當(dāng)時(shí)他就想和汪文杰講一句，“你的管理真是太亂了！”
盡管，在這位負(fù)責(zé)人眼中，醫(yī)生出身的汪文杰給人的印象務(wù)實(shí)、穩(wěn)重，多年來(lái)一直想把學(xué)術(shù)搞上去，也重視醫(yī)療服務(wù)，但隨著醫(yī)院廣開分院，汪文杰根本顧不過(guò)來(lái)，實(shí)行分院的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。這一次，出了這么一個(gè)大簍子，醫(yī)院管理上不存在問(wèn)題不可能。
同樣斥責(zé)汪文杰的話，早在2019年，上述協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人曾對(duì)他說(shuō)過(guò)一遍。
當(dāng)年，央視曝光長(zhǎng)沙長(zhǎng)峰醫(yī)院的“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托騙局”。警方調(diào)查顯示，一位莆田商人承包了長(zhǎng)沙長(zhǎng)峰醫(yī)院精神心理科的網(wǎng)絡(luò)推廣業(yè)務(wù)，采用百度競(jìng)價(jià)排名廣告，誘導(dǎo)患者進(jìn)入“長(zhǎng)沙長(zhǎng)峰醫(yī)院”。
這一事件爆發(fā)之后，一家民營(yíng)醫(yī)療協(xié)會(huì)派法律顧問(wèn)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在600多項(xiàng)管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，長(zhǎng)峰醫(yī)院存在100多項(xiàng)管理不合規(guī)情況，包括醫(yī)療質(zhì)量安全、管理不完善等等問(wèn)題。協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人回憶，半年之后，長(zhǎng)峰醫(yī)院才全部整改過(guò)來(lái)。
汪文杰很看重這一事件。在當(dāng)年的調(diào)查會(huì)議上，長(zhǎng)沙的長(zhǎng)峰醫(yī)院院長(zhǎng)流淚認(rèn)錯(cuò)，汪文杰則瞪著這一院長(zhǎng)很久，說(shuō)：“我聘請(qǐng)你就是要你把這些事情都做好?！?/span>
整改之后，則是三年疫情。一位知情人稱，疫情期間長(zhǎng)峰面臨生存危機(jī)，更加疏于管理了。
多位醫(yī)院管理人士表示，現(xiàn)場(chǎng)但凡有人督查和監(jiān)管，白天的火災(zāi)早就被控制，根本不可能釀成了29人死亡的悲劇。
一位民營(yíng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人看過(guò)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)視頻發(fā)現(xiàn)，室外那么多家用空調(diào)，說(shuō)明醫(yī)院裝的不是中央空調(diào)，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)本身就不過(guò)關(guān)。而且只有消防通道不合格，才會(huì)出現(xiàn)視頻中有人選擇從八樓跳到六樓天蓬求生。
一位前員工表示，東樓的樓層設(shè)計(jì)也和西樓不太一樣，“樓層低，感覺伸手就能摸到，光線也暗些”。其走廊細(xì)長(zhǎng)貫通，而西樓的走廊“中間還有一些門隔斷”。
疫情留下的習(xí)慣也藏了隱患。上述前員工表示，疫情的時(shí)候，要上下樓的人都要從東樓門診的門進(jìn)出，“其他的小門基本能封就封上了”。附近一個(gè)大型跨國(guó)連鎖快餐店的送餐員說(shuō)，有一次他爬樓送餐，爬到5樓發(fā)現(xiàn)消防門鎖上了，不得不改坐電梯。
5樓正是這次火災(zāi)開始的地方。
-02-長(zhǎng)峰的崛起和沒(méi)落
2006年，生于1969年的血管瘤醫(yī)生汪文杰從湖北鄂州來(lái)到北京創(chuàng)業(yè)。他的父親是一名心血管瘤治療中醫(yī)。從岳陽(yáng)衛(wèi)校畢業(yè)的汪文杰，繼承了父親的衣缽，成為鄂州中醫(yī)院一名臨床醫(yī)生。因?yàn)橛兄嗅t(yī)祖?zhèn)髅胤剑粑慕苎兄瞥隽恕盎龈?號(hào)、2號(hào)、3號(hào)；血瘤康1號(hào)、2號(hào)”，被湖北省食藥監(jiān)局批準(zhǔn)為純種壓迫制劑用于臨床。據(jù)行業(yè)人士透露，這種有專利中藥制劑的利潤(rùn)很高。
靠著藥膏發(fā)家的汪文杰在2006年北上，創(chuàng)辦了豐臺(tái)長(zhǎng)峰醫(yī)院。他在業(yè)內(nèi)人脈豐富，北京長(zhǎng)峰醫(yī)院是“在解放軍總醫(yī)院老專家的支持下所建”的血管瘤?？漆t(yī)院，距離解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）只有2公里，再借助百度推廣的一把火，一度把長(zhǎng)峰醫(yī)院擴(kuò)張到了22家。
血管瘤是一種由血管或淋巴管組成的良性腫瘤，不嚴(yán)重時(shí)，形似長(zhǎng)在皮膚上的一小塊草莓樣胎記。知情人士稱，在公立醫(yī)院，血管瘤并不被重視，聽說(shuō)有一家?？漆t(yī)院，醫(yī)生們還會(huì)建議患者到長(zhǎng)峰治療。
自醫(yī)院成立伊始，汪文杰在北京長(zhǎng)峰醫(yī)院擔(dān)任了3年院長(zhǎng)，2009年底出資組建了北京長(zhǎng)峰醫(yī)院有限公司。
醫(yī)院資本化運(yùn)作之后的10年，也是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)營(yíng)銷開始高速發(fā)展的10年?！拔簞t西事件”尚未爆發(fā)，長(zhǎng)峰憑借靈活的線上營(yíng)銷手段招攬來(lái)大量外地患者。
招股書顯示，從2014年到2016年，長(zhǎng)峰醫(yī)院分別向百度支付了640萬(wàn)元、894萬(wàn)元、1016萬(wàn)元。醫(yī)院也從北京開到了上海、廣州、長(zhǎng)沙、西安、貴州等20多個(gè)城市。
2017年，長(zhǎng)峰醫(yī)院在新三板上市。長(zhǎng)峰醫(yī)院的一位前中層管理者表示，因?yàn)楣⑨t(yī)院相關(guān)科室的追趕，當(dāng)時(shí)，長(zhǎng)峰已處在黃金發(fā)展期的末期。“皮膚科能營(yíng)收的病種不多，恰好血管瘤是一個(gè)能做手術(shù)的病種，能營(yíng)收，所以公立醫(yī)院也重視起來(lái)了?！?/span>
他印象里，以前不做血管瘤的公立醫(yī)院，后來(lái)開始普遍在整形美容科、皮膚科里開始做了，有的醫(yī)院還會(huì)專設(shè)血管瘤門診。
他認(rèn)為，這也和長(zhǎng)峰十多年來(lái)在各省進(jìn)行的“市場(chǎng)教育”分不開關(guān)系，“以前為了得到轉(zhuǎn)診的患者，醫(yī)院會(huì)在學(xué)術(shù)交流、宣傳方面推廣血管瘤的規(guī)范化治療，慢慢也影響了一些公立醫(yī)院的醫(yī)生?！倍辔蝗耸炕貞?，長(zhǎng)峰醫(yī)院的?？漆t(yī)療管理服務(wù)、所開的學(xué)術(shù)會(huì)議都“比較正派”。
根據(jù)公開資料，中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)血管瘤與脈管畸形專業(yè)委員會(huì)由長(zhǎng)峰醫(yī)院牽頭成立，汪文杰擔(dān)任專委會(huì)主任委員。
然而，花大力氣做市場(chǎng)教育，達(dá)到的結(jié)果并非長(zhǎng)峰所期待的“共同繁榮”，而是長(zhǎng)峰領(lǐng)地逐漸被公立體系蠶食。
“長(zhǎng)峰在血管瘤的醫(yī)療技術(shù)上肯定好于一般的民營(yíng)醫(yī)院，甚至高于一些公立醫(yī)院?！鄙鲜鋈耸空f(shuō)，“但人家公立不重視的時(shí)候你可以做這個(gè)事情，一旦公立醫(yī)院想做，就沒(méi)得發(fā)展了。學(xué)會(huì)、資金、設(shè)備資源，加上公立醫(yī)院的名聲，很容易就把（長(zhǎng)峰）超過(guò)了?！?/span>
此外，長(zhǎng)峰的專業(yè)優(yōu)勢(shì)也在逐漸喪失。一位行業(yè)人士稱，長(zhǎng)峰醫(yī)院目前主要核心技術(shù)有復(fù)合窄光譜光動(dòng)力治療技術(shù)、高頻電凝微創(chuàng)治療技術(shù)、彩超引導(dǎo)下微創(chuàng)治療技術(shù)等。但現(xiàn)在兒童出生大大減少，產(chǎn)前超聲篩查血管瘤診斷水平上升，所以兒童血管瘤病人就會(huì)下降。靜脈曲張激光消融技術(shù)簡(jiǎn)單，一級(jí)醫(yī)院就可以開展，現(xiàn)在大多數(shù)介入血管科都能開展，但復(fù)發(fā)率高，熱鬧勢(shì)頭已經(jīng)過(guò)了。肝臟血管瘤現(xiàn)在一般三級(jí)醫(yī)院介入血管科都能做，因此長(zhǎng)峰醫(yī)院的三大優(yōu)勢(shì)已經(jīng)沒(méi)有了。
這一現(xiàn)象也反映在了財(cái)報(bào)上，2019年開始，長(zhǎng)峰醫(yī)院營(yíng)收增長(zhǎng)明顯開始滯緩，當(dāng)年收入5.18億元，同比增長(zhǎng)僅0.93%。
上述管理者表示，在醫(yī)療資源豐富的北京，營(yíng)收滯緩的情況尤其明顯?！爸氨本╅L(zhǎng)峰相當(dāng)于是全國(guó)的旗艦醫(yī)院，一年收入能達(dá)到2億，那兩年可能下降了有一半。廣州、上海、合肥這些城市的就慢慢趕上來(lái)了?！?/span>
醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)也給民營(yíng)醫(yī)院帶來(lái)了巨大沖擊。截至2018年底，全國(guó)所有三級(jí)公立醫(yī)院都參與了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，共組建城市醫(yī)療集團(tuán)1860個(gè)，縣域醫(yī)療共同體3129個(gè)，跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟2428個(gè)。
一位民營(yíng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人稱，基層病人源源不斷被輸送到了上一級(jí)醫(yī)院，民營(yíng)很難從中分一杯羹。原先盲目擴(kuò)張的那一批醫(yī)院難以為繼，恒康醫(yī)療最具代表性。2014年，資本瘋狂擠進(jìn)醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)院擴(kuò)張開始掀起了一輪高峰?！懊駹I(yíng)醫(yī)療第一股”恒康醫(yī)療開啟大規(guī)模并購(gòu)擴(kuò)張，到了2017年，共計(jì)收購(gòu)19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其市值最高達(dá)346億。走馬圈地背后，恒康債務(wù)不斷，2021年，恒康宣告破產(chǎn)重組。
尤其是在多輪醫(yī)保飛檢和全國(guó)醫(yī)保數(shù)據(jù)聯(lián)通后，民營(yíng)醫(yī)院以前各重套保收費(fèi)、分解收費(fèi)的手段早就行不通。長(zhǎng)峰醫(yī)院不得不尋找新的盈利點(diǎn)。
-03-艱難轉(zhuǎn)型
2018年左右，長(zhǎng)峰開始下決心轉(zhuǎn)型。
為了應(yīng)對(duì)血管瘤?？苾?yōu)勢(shì)逐漸弱化的情況，長(zhǎng)峰開始走“大?？菩【C合”路線，同步發(fā)展內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、老年病科等近十個(gè)科室。
一位于2020年離職的長(zhǎng)峰醫(yī)院前員工透露，當(dāng)時(shí)長(zhǎng)峰醫(yī)院的中醫(yī)科當(dāng)時(shí)發(fā)展得尤其好，來(lái)看門診的患者一天可以達(dá)到上百個(gè)，本院加上多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生有十多位；而血管瘤科一天的門診患者不過(guò)二三十個(gè)，醫(yī)生也總共只有四五位。
同時(shí)，長(zhǎng)峰醫(yī)院開始發(fā)展院外引進(jìn)專家、發(fā)展醫(yī)生IP的模式，北京長(zhǎng)峰附近的301醫(yī)院、302醫(yī)院、空軍總醫(yī)院就是引進(jìn)專家的好地方。據(jù)上述前員工透露，當(dāng)時(shí)本院醫(yī)生有五六十位，引進(jìn)的專家有十多位。
醫(yī)庫(kù)董事長(zhǎng)涂宏鋼則稱，長(zhǎng)峰醫(yī)院對(duì)于發(fā)展醫(yī)生IP“有計(jì)劃”，相關(guān)投入“是小步快跑邏輯”。
曾受益于互聯(lián)網(wǎng)營(yíng)銷而高速發(fā)展近10年，2018年，長(zhǎng)峰再次寄希望于互聯(lián)網(wǎng)給集團(tuán)帶來(lái)增長(zhǎng)。這一年，長(zhǎng)峰醫(yī)院的線上診療App“醫(yī)百順”出臺(tái)，并在次年成為北京市首批、豐臺(tái)區(qū)第一家獲得互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)的app，許多媒體前去報(bào)道，一時(shí)風(fēng)光無(wú)倆。
據(jù)在“醫(yī)百順”就職過(guò)的員工，汪文杰當(dāng)時(shí)做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的決心很大，但該業(yè)務(wù)發(fā)展畢竟無(wú)法超越行業(yè)和環(huán)境的大勢(shì)——受百姓的醫(yī)療消費(fèi)習(xí)慣所限，直到現(xiàn)在，互聯(lián)網(wǎng)診療都還未走出一條盈利的道路；當(dāng)時(shí)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)送藥上門的北京醫(yī)保系統(tǒng)建設(shè)有滯后，相關(guān)業(yè)務(wù)也無(wú)法開展起來(lái)。
更何況，作為一家民營(yíng)二級(jí)醫(yī)院，即使拿到北京第一批互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)，長(zhǎng)峰做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也很難言有優(yōu)勢(shì)：本院醫(yī)生名氣不大，比不上三甲醫(yī)院的大專家一次診療收費(fèi)一兩百塊，長(zhǎng)峰只能收三五十；醫(yī)院主要靠住院病人營(yíng)收，做線上診療性價(jià)比并不高。
在這位“醫(yī)百順”前員工看來(lái)，最重要的是，血管瘤的市場(chǎng)環(huán)境已經(jīng)出現(xiàn)了實(shí)實(shí)在在的變化，即便是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“也很難去撼動(dòng)這個(gè)局面”。
長(zhǎng)峰最新披露的2022年半年報(bào)顯示，長(zhǎng)峰控股、參股的22家企業(yè)中，虧損最多的就是“醫(yī)百順”，虧損數(shù)額為524.79萬(wàn)元。前員工稱，醫(yī)百順團(tuán)隊(duì)已在2022年遣散，幾十名員工轉(zhuǎn)崗或離職。目前“醫(yī)百順”App已下線，醫(yī)生版仍存。
據(jù)稱，因手術(shù)、住院費(fèi)用較高，北京長(zhǎng)峰血管瘤科的營(yíng)收仍能達(dá)到總營(yíng)收的一半。但在種種轉(zhuǎn)型的努力之下，本地來(lái)看其他普通科室的患者、營(yíng)收都開始越來(lái)越多。加上醫(yī)院醫(yī)生名氣不大，長(zhǎng)峰的掛號(hào)費(fèi)比301醫(yī)院少一些，還能走醫(yī)保，就診情況并不像三甲大醫(yī)院一般擁擠，當(dāng)?shù)夭∪恕坝行〔⌒⊥吹倪€能去看看”。
對(duì)于“長(zhǎng)峰醫(yī)院醫(yī)生學(xué)歷低”的傳言，上述中層管理者并未否認(rèn)，“的確是專科、本科居多”。但他并不認(rèn)為這是長(zhǎng)峰的問(wèn)題：民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有培訓(xùn)、晉升通道，本院醫(yī)生培養(yǎng)不起來(lái)，高學(xué)歷醫(yī)生不愿來(lái)，這是光靠長(zhǎng)峰一家醫(yī)院無(wú)法去突破的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。
也因此，雖然長(zhǎng)峰醫(yī)院花費(fèi)高成本請(qǐng)外院專家的轉(zhuǎn)型路線，在公司內(nèi)部有爭(zhēng)議，但這個(gè)策略也不得不繼續(xù)下去，否則就無(wú)法持續(xù)吸引患者來(lái)就診。
2018年財(cái)報(bào)顯示，長(zhǎng)峰醫(yī)院的營(yíng)銷成本曾接近30%。重視營(yíng)銷、在各地方與當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)團(tuán)隊(duì)合作，也為長(zhǎng)峰發(fā)展埋下了隱患。2019年，長(zhǎng)沙長(zhǎng)峰醫(yī)院“醫(yī)托事件”被央視曝光，知情人士稱，當(dāng)時(shí)長(zhǎng)沙長(zhǎng)峰合作的營(yíng)銷公司正屬于“莆田系”。
“公司管理層有什么想法都可以直接去和董事長(zhǎng)說(shuō)”。除了公司大力發(fā)展的多學(xué)科、專家引進(jìn)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療之外，管理層還提過(guò)很多點(diǎn)子，比如慢病管理、社區(qū)服務(wù)，還開展過(guò)國(guó)家層面支持的養(yǎng)老驛站，但最后都沒(méi)有很好地落實(shí)下去。
上述人士稱，民營(yíng)醫(yī)院特有的“兩層管理制”也是阻礙轉(zhuǎn)型的原因之一：在豐臺(tái)科技園里公司形成的點(diǎn)子，到了近10公里外的北京長(zhǎng)峰醫(yī)院，醫(yī)生未必愿意去執(zhí)行。
2020年，新冠疫情爆發(fā)，外地患者來(lái)源受到重創(chuàng)，長(zhǎng)峰醫(yī)院開始虧損。2020年至2022年上半年，長(zhǎng)峰醫(yī)院歸母凈虧損為3729.34萬(wàn)元。其中2022年上半年?duì)I收和歸母凈利潤(rùn)分別為2.53億元、-3264.38萬(wàn)元，同比減少5.12%、153.23%。
疫情期間，長(zhǎng)峰醫(yī)院也曾為生存而拼命掙扎。前員工稱，醫(yī)院在網(wǎng)上賣過(guò)口罩、做過(guò)核酸來(lái)創(chuàng)收。核酸業(yè)務(wù)最好的時(shí)候，一天來(lái)做的有上千人，醫(yī)院也從一開始只是收集核酸、送出去檢測(cè)，到采購(gòu)設(shè)備發(fā)展核酸檢測(cè)能力、拿到資質(zhì)，實(shí)現(xiàn)自檢。
后來(lái)核酸業(yè)務(wù)的發(fā)展走向也很清楚：隨著核酸檢測(cè)費(fèi)用從上百元到幾十元、十幾元、幾元，再到免費(fèi)，醫(yī)院的這項(xiàng)業(yè)務(wù)也從利潤(rùn)項(xiàng)變成了成本項(xiàng)。
外地患者無(wú)法來(lái)京，醫(yī)院便發(fā)揮住院業(yè)務(wù)的優(yōu)勢(shì)，努力發(fā)展本地患者業(yè)務(wù)。綜合媒體近日?qǐng)?bào)道，長(zhǎng)峰醫(yī)院在近年開始發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、臨終關(guān)懷業(yè)務(wù)，為當(dāng)?shù)亻L(zhǎng)者提供便利。每位患者最高收費(fèi)每個(gè)月近萬(wàn)元。
-04-自救的終結(jié)
4.18火災(zāi)中，死亡和受傷患者的平均年齡大于70歲，多是行動(dòng)不便的老人。
安寧療護(hù)，是長(zhǎng)峰醫(yī)院自2020年陷入連年虧損后的一個(gè)轉(zhuǎn)型。
當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)效益下滑下的長(zhǎng)峰，開始專注臨終關(guān)懷類的業(yè)務(wù)。由于疾病終末期的病人可能住下來(lái)就大半年，床病周轉(zhuǎn)率達(dá)不到公立醫(yī)院的要求。這部分的業(yè)務(wù)是公立醫(yī)院不太愿意承擔(dān)的。
在最早試點(diǎn)安寧療護(hù)的上海，區(qū)財(cái)政對(duì)安寧療護(hù)有專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)（住院每一死亡病人補(bǔ)助2000元，居家每一死亡病人補(bǔ)助1000元），加上安寧療護(hù)科醫(yī)藥收入和慈善事業(yè)及社會(huì)團(tuán)體/個(gè)人支持，仍然入不敷出，據(jù)上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心的報(bào)告，2017年，上海安寧療護(hù)虧損5423.96萬(wàn)元，較2016年增加36.26萬(wàn)元。
長(zhǎng)峰醫(yī)院屬于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，老年人拿著醫(yī)保卡可以報(bào)銷住院費(fèi)用。相比于養(yǎng)老院，長(zhǎng)峰可以提供醫(yī)療救助，這也是很多老年人愿意前往長(zhǎng)峰住院的原因之一。
公開資料顯示，長(zhǎng)峰醫(yī)院和福康壽失能老人護(hù)理中心合作，在內(nèi)科病房和腫瘤病房都設(shè)立了醫(yī)療與護(hù)理相結(jié)合的床位，其中就包括晚期腫瘤患者、植物人、患有腦血管疾病后遺癥的病人等，每月收費(fèi)在4800元到9500元不等。
國(guó)家衛(wèi)健委2017年印發(fā)的《安寧療護(hù)實(shí)踐指南（試行）》要求，安寧療護(hù)中心至少應(yīng)配備1名具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，每10張床位至少配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、4名護(hù)士，并按照與護(hù)士1:3的比例配備護(hù)理員。
這樣的人員配備，公立醫(yī)院都滿足不了，更別提民營(yíng)醫(yī)院。一位行業(yè)人士稱，就養(yǎng)老病床這一塊業(yè)務(wù)，一般一個(gè)護(hù)士管理十五個(gè)老人，醫(yī)院才能實(shí)現(xiàn)盈利。這一次大火也暴露出了長(zhǎng)峰在護(hù)士人員投入上的不足。
疫情結(jié)束后，北京長(zhǎng)峰醫(yī)院的業(yè)務(wù)開始好轉(zhuǎn)。上述送餐員稱，疫情期間，長(zhǎng)峰醫(yī)院住院的患者可能“住不滿一半”，今年開始他所見的病房幾乎都住滿了。
這一度讓長(zhǎng)峰看到了曙光。但迎來(lái)的卻是意想不到的火光。
韋曉寧 譚卓曌 | 撰文
王晨 | 編輯
文章來(lái)源：深藍(lán)觀
