以下文章來源于:一聊Med ,作者安靜的郎中
太陽底下無新事。
作為醫(yī)療行業(yè)的一棵草,在當(dāng)下郁郁蔥蔥的國(guó)產(chǎn)醫(yī)療之林里,還是會(huì)時(shí)常迷路,看不清很多產(chǎn)品。
這個(gè)看不清,很多時(shí)候倒不是技術(shù),而是邏輯。
如當(dāng)今吊炸天的醫(yī)療機(jī)器人。
看不懂也很簡(jiǎn)單,本以為高科技含量99.9%的高級(jí)貨,一時(shí)間冒出了上百家企業(yè)。做腫瘤的,做神經(jīng)的,做藥的,沒做過醫(yī)療的......都在醫(yī)療機(jī)器人上口吐芬芳。
難道讓一個(gè)2軸或者3軸轉(zhuǎn)動(dòng)一下,就叫醫(yī)療機(jī)器人?
當(dāng)年看《笑傲江湖》時(shí),曾滿心期待辟邪劍譜大戰(zhàn)獨(dú)孤九劍??僧?dāng)看到岳不群,林平之,左冷禪,勞德諾都開始耍辟邪劍譜時(shí),我就知道這愿望要落空了。少年時(shí)的判斷很簡(jiǎn)單,哪一個(gè)牛逼哄哄的武功不是經(jīng)年累月,或者被上帝開光。
而一學(xué)就會(huì)的辟邪劍譜,顯然不是我們認(rèn)識(shí)的正常的積累。
于是,當(dāng)困惑于國(guó)產(chǎn)機(jī)器人如今的內(nèi)卷和敘事框架時(shí),我自然而然想到了辟邪劍譜。
醫(yī)療的邏輯
一個(gè)產(chǎn)品的問世,必然有其背后的強(qiáng)烈需求。球囊,支架,取栓,無一例外背后都是病患的真實(shí)需要。
醫(yī)療器械背后的邏輯,無外有二:病人需要,大夫需要,但歸根結(jié)底還是病人的需要。即于救死扶傷中獲得商業(yè)回報(bào)。
機(jī)器人的邏輯
機(jī)器人,可以理解為醫(yī)生手和眼的延伸。即一些人手難以抵達(dá),或者難以操作的手術(shù),需要借助機(jī)器人去延伸醫(yī)生的技能。
達(dá)芬奇的腔鏡機(jī)器人,這么看,確實(shí)是一個(gè)偉大的出現(xiàn)。它使一些曾經(jīng)難以觸及到的疾病被輕松解決。
在這里,又產(chǎn)生了兩個(gè)機(jī)器人的邏輯,即
1. 去延伸一直沒被攻克的
2. 去替換如今的(醫(yī)生)人工
第一個(gè)邏輯,毋庸置疑,應(yīng)是全醫(yī)療人都在想盡辦法去攻克的。
第二個(gè),則是需要思考來的。思考的來源是假如如今這個(gè)手術(shù)已很成熟,而且費(fèi)用病患沒壓力,但用機(jī)器人成本指數(shù)級(jí)上升,這樣的機(jī)器人該如何應(yīng)對(duì)?
這里還可能存在一種情況:人工很可能做得很快,機(jī)器人反而效率慢。
于是,我認(rèn)知的機(jī)器人邏輯便是:去延伸一直沒被攻克的,去替換提高效率且可降低病患成本的。
機(jī)器人的技術(shù)
機(jī)構(gòu),傳感和控制可以說是機(jī)器人的三個(gè)重要方面。
硬件上體現(xiàn)在伺服電機(jī),線纜,傳動(dòng)軸承等精密配件;軟件體現(xiàn)在解析算法、迭代算法、基于圖形學(xué)的啟發(fā)式算法等。
國(guó)產(chǎn)機(jī)器人的突然爆發(fā),源于(工業(yè))機(jī)器人代加工的成熟,而軟件算法的外包服務(wù)在國(guó)內(nèi)尤其是深圳上海,更是滿堂開花。
只是這明顯還不是醫(yī)療機(jī)器人的邏輯。深化那些真實(shí)的臨床需求,把代工體系延伸到病患的真實(shí)需求中,才能產(chǎn)生出不同的,橫空出世的醫(yī)療機(jī)器人。
要不然,天智航可能觸發(fā)的退市風(fēng)險(xiǎn),微創(chuàng)機(jī)器人的股市大跌,精峰機(jī)器人前段時(shí)間的風(fēng)雨,都在訴說著:
國(guó)產(chǎn)機(jī)器人可能面對(duì)的一地雞毛。
兩類產(chǎn)品:電磁機(jī)器人,顯微外科機(jī)器人
有兩類目前還不是很耀眼的機(jī)器人,倒是有著不錯(cuò)的應(yīng)用邏輯。
電磁機(jī)器人,其邏輯,是用電磁力的方式,進(jìn)行隔空控制。
即機(jī)械臂的末端是一個(gè)磁鐵,在體外通過隔空的磁力引導(dǎo)導(dǎo)絲的產(chǎn)品,一步步更安全的進(jìn)入到遠(yuǎn)端病變。主要針對(duì)卒中類疾病。
另一重意義,假如主治大夫不在,可通過遙控的方式進(jìn)行操作,以給卒中病人留下足夠的救治時(shí)間,增加救治的概率。
顯微外科機(jī)器人,其邏輯一是進(jìn)入到難以進(jìn)入的小病變(小血管),另一則是防抖動(dòng)。
眾所周知,機(jī)器人替代人工的一個(gè)要點(diǎn)就是人手的抖動(dòng)很難控制,顯微外科機(jī)器人的防抖動(dòng)精度比達(dá)芬奇這類還要高10倍以上。
“小”是其最大的特色,意味著伺服電機(jī),線纜,夾鉗都必須很小,加工難度是其高壁壘。
尾
醫(yī)療機(jī)器人,一定會(huì)是醫(yī)療技術(shù)的下一個(gè)重大變革,因?yàn)樗由炝颂嗫赡苄浴?/span>
和人生的很多法則一樣:去做那難做的,去解決那一直不敢解決的,也是國(guó)產(chǎn)機(jī)器人應(yīng)去選擇的。
如今,論機(jī)器人的數(shù)量,國(guó)產(chǎn)絕對(duì)秒殺美歐日。但就像全世界推翻相對(duì)論最多的是在中國(guó),對(duì)很多事情,技術(shù)的理解,甚至都不涉及技術(shù)本身。
常識(shí)和邏輯即可。
摒棄理性的自負(fù),心懷醫(yī)者的同理心,一點(diǎn)一滴的累積,即使當(dāng)辟邪劍譜漫天飄,但獨(dú)孤九劍也一定能走好自己的江湖路。
事事如此,醫(yī)療的長(zhǎng)周期更是如此。