快速增長的運動康復領域，60萬年薪招不到人？

“雪道盡頭是骨科”這是北京冬奧會期間，網(wǎng)上流行的一個“段子”。其實不僅是冬奧，隨著各種體育運動在民間的開展，運動損傷層出不窮。而負責診治這些損傷的，并非傳統(tǒng)意義上的骨科創(chuàng)傷醫(yī)生，而是體育與醫(yī)學相結合的一門學科——運動醫(yī)學。

與其他學科不同，運動醫(yī)學的診療中，手術成功只能算完成了一半，剩下的康復工作需要專業(yè)的康復治療師來完成。“康復訓練，患者自身很難獨立完成，不標準的練習動作起不到效果?！本吐氂谀硻C構的康復治療師劉新宇對動脈網(wǎng)說。

隨著民眾康復需求的增加，公立醫(yī)院的康復科已經(jīng)很難滿足需求。民營機構瞄準了這個空白，試圖把有運動康復需求的患者搶過來。然而，他們卻面臨著60萬高薪也招不到康復治療師的窘境。

人才是行業(yè)發(fā)展的基礎，高薪招不到人，問題出在哪里？

自2014年國家發(fā)布《關于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進體育消費的若干意見》開始，運動康復門店的數(shù)量開始逐年上升，據(jù)億歐網(wǎng)的數(shù)據(jù)，到2020年已達370家。伴隨著機構數(shù)量的上升，人才的需求也開始升溫。

從業(yè)務層面來說，民營機構并不是要和公立醫(yī)院直接競爭，而是想和公立醫(yī)院分擔不同階段的康復服務。因此，民營機構一邊與運動醫(yī)學科醫(yī)生聯(lián)手，通過他們轉推薦有康復需求的病患；一邊招攬康復治療師服務患者。

從需求端來說，民營康復機構并不需要頂尖康復醫(yī)院的大專家，反而需要的是大量有臨床經(jīng)驗的康復治療師。

有經(jīng)驗的康復治療師需要同時兼有醫(yī)學和運動兩大學科背景，開設此類專業(yè)的院校并不多。據(jù)學信網(wǎng)的數(shù)據(jù)，開設運動康復專業(yè)的院校全國僅79所。開設康復治療專業(yè)的醫(yī)學院雖然多，但培養(yǎng)模式相對傳統(tǒng)，更貼近公立醫(yī)院康復科的需求，并且醫(yī)學院學生去公立醫(yī)院就職意愿更高。

雖然國內(nèi)暫時沒有康復治療師相關數(shù)據(jù)的標準統(tǒng)計口徑，但根據(jù)《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》全國康復醫(yī)生1.64萬名的數(shù)據(jù)，按康復科1:3的人員配置比例推算，康復治療師全國也不超過5萬人。

他們中愿意放棄公立醫(yī)院工作的比例并不高，能滿足民營機構要求的則更少。

由于民營康復機構多采用多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生+康復治療師的人員配置，醫(yī)生只負責開具康復處方，具體康復流程都落在康復治療師身上，從方案制定到具體執(zhí)行。因此，對于康復治療師的綜合能力要求很高。

正因如此，才有了本文開頭所說，有民營康復機構開出60萬年薪尋找能帶團隊的康復治療師?？杉幢闳绱?，市場上符合要求的人員并不多。

國內(nèi)目前的康復治療師主要有三條培養(yǎng)路徑：醫(yī)學院、體育學院和海外留學。當然，也有少量師范院校和綜合大學開設類似?？?，但占比很小。

醫(yī)學院的康復治療專業(yè)，培養(yǎng)方式較為傳統(tǒng)，更偏重公立醫(yī)院康復科需求，以神經(jīng)康復、老年康復、心肺、骨科以及兒童為主。畢業(yè)生也以進公立醫(yī)院為首選。

體育學院的運動康復專業(yè)，是一個新興的專業(yè)，開設時間不過十幾年，人才培養(yǎng)以體醫(yī)結合為目標，但培養(yǎng)模式還在優(yōu)化探索中，早期畢業(yè)生受限于就業(yè)環(huán)境并未在專業(yè)上有所突破。

海外留學以美國為例，相關專業(yè)是物理治療，這是一個從培養(yǎng)開始就偏向臨床的專業(yè)，對從業(yè)人員的綜合能力要求很高。由于就業(yè)環(huán)境良好，因此，畢業(yè)后都能進入對口領域繼續(xù)深造。

以數(shù)量來說，國內(nèi)大學培養(yǎng)的人是夠的，但人才是缺的。

不管是醫(yī)學院還是體育學院的培養(yǎng)體系，出來的應屆生的能力并不能滿足康復機構的要求。

因此，康復機構開出的高薪現(xiàn)階段更多瞄向了臨床能力更強的海外人才。

“機構們開出高額年薪甚至不惜以技術合伙人的方式招攬，并非著眼在治療層面，而是希望有經(jīng)驗的康復治療師能夠將團隊帶出來，更注重他們的培養(yǎng)能力?！睆蛣蛹」荂EO趙卿怡對動脈網(wǎng)說到?！皩γ駹I機構來說，企業(yè)服務和發(fā)展的基礎是標準化，既然行業(yè)還沒有標準，那就從企業(yè)自身做起?！?/span>

高薪康復治療師工作職責 動脈網(wǎng)制圖

復動肌骨目前有兩位這樣的專家級康復治療師。“有了這樣的技術合伙人，可以讓我們能夠放心招很多應屆生，由他們進行培訓，統(tǒng)一整個機構的技術體系，使得患者的體驗一致化。并且為機構今后的擴張打下了基礎。”趙卿怡對動脈網(wǎng)介紹到。“即便是應屆生，在培養(yǎng)課程中表現(xiàn)突出，能快速融入機構體系的，同樣也能拿到比公立醫(yī)院高許多的薪資。”

除了留學生，還有機構將目光瞄向了國外的康復專家，像優(yōu)復門診就引入了來自美國和歐洲的多名資深康復醫(yī)學專家。并設立了優(yōu)復研究院，一是通過這些專家來培養(yǎng)招收的應屆畢業(yè)生，讓他們適應機構的技術體系；二是定期開展培訓，提高整個機構的技術水平。

由于反饋效果極好，優(yōu)復門診的培訓不僅限于業(yè)務部門，還推行到了職能部門，包括運營和管理等崗位。此外，從獲客結果來說，資深外籍專家的到來不僅提高了優(yōu)復門診的技術水準，還吸引了許多在滬的外籍客戶。

另外，像冉冉運動康復和專業(yè)體育院校的合作，成立“北體大冉冉運動康復研究中心”，拓展人才渠道。也利用高校教學資源，向社會展開專業(yè)康復培訓。

既然國內(nèi)有培養(yǎng)渠道，那為何還逼得民營機構開出高額年薪去招攬人才進行二次培養(yǎng)呢？這些年相關專業(yè)的畢業(yè)生發(fā)展狀況究竟如何？動脈網(wǎng)采訪了數(shù)位從業(yè)人員，或許我們可以從他們的經(jīng)歷，發(fā)現(xiàn)一些問題。

2005年，懷著對運動的喜愛和對大學生活的向往，劉新宇走進北京體育大學的校門。劉新宇并不知道自己在大學會學到什么，專業(yè)發(fā)展前景怎么樣，她只是樸素地選擇了一所自己喜歡的學校。

一年前，教育部在2004年審批同意運動康復專業(yè)成為在少數(shù)高校試點的目錄外專業(yè)；2005年教育部正式批準高校開設運動康復與健康專業(yè)；到了2012年，更名為運動康復專業(yè)。

劉新宇在無意之中成了中國運動康復專業(yè)的第一批學生。

十多年后的今天，說起當時的選擇，劉新宇很是感概：“其實根本沒有認真考慮過，當時哪懂這些。這個專業(yè)還是被學校調(diào)劑過去的，當時只是因為喜歡北體大，能讀就行了。”

之后北體大的學習生活，既在劉新宇意料之中，又處處透露著意外。

運動康復專業(yè)培養(yǎng)路徑，數(shù)據(jù)源自學信網(wǎng) 動脈網(wǎng)制圖

意料之中的是學校的氛圍跟想象中的一樣，愛好運動的人湊在一起，整個校園充滿了青春的活力，那種陽光向上的氛圍正是劉新宇所追求的。意料之外的是，除了運動解剖學、運動生理學這些和運動相關的科目，還有許多醫(yī)療相關的科目，比如免疫學、藥理學、病理學。

雖然學的過程中很有興趣，但有時也會感到迷茫。

“北體大這種體育院校是偏實踐類型的，其他專業(yè)的師兄師姐當時都是去專業(yè)運動隊進行實踐。而我們運動康復是第一屆，學校當時對口的資源也不多，我們的實踐課程還是去的醫(yī)院，主要是醫(yī)院的康復科，和想象中的落差太大了?！眲⑿掠顚用}網(wǎng)說到。

到了康復科劉新宇才發(fā)現(xiàn)迎接她的是偏癱、中風、截癱這類患者，康復科的醫(yī)生也是以神經(jīng)康復為主的方向，而體育院校的運動康復更偏肌肉骨骼的方向。專業(yè)上完全不對口，劉新宇的迷茫也由此而生。

不過這樣的情況并沒有持續(xù)多久，之后北體大調(diào)整了教學策略，利用在體育資源方面的優(yōu)勢，積極引入各種專業(yè)運動隊合作，后來還有康復?？圃\所的合作，讓學生的實踐更有針對性。

經(jīng)歷7年的學習，2012年，劉新宇順利完成了北體大運動康復碩士的學業(yè)。只是想從事專業(yè)工作，劉新宇還需要邁過一道坎——衛(wèi)生部（現(xiàn)為衛(wèi)健委）康復治療師資格證。對于體育院校畢業(yè)的劉新宇，她需要掛靠在醫(yī)療單位一定時間才有資格考試，而醫(yī)學院的學生可以直接考。

當時國內(nèi)康復行業(yè)發(fā)展得不好，并沒有太多的康復?？苹蚴强祻驮\所可供應屆生選擇。

運動康復這個專業(yè)需要大量的臨床實踐來積累經(jīng)驗，是一門活到老學到老的學科。而醫(yī)院康復科更趨向于招收醫(yī)學院那條線出來的學生，基本會忽略體育院校的學生。

劉新宇的同學中有的因為沒有合適的就業(yè)環(huán)境而繼續(xù)讀書，有的選擇留校任教，有的開始做器械銷售?？傊蔷蜆I(yè)方向五花八門，但專業(yè)對口的沒有幾個。

幸運的是，劉新宇憑借自身的專業(yè)功底進入了體育科學研究所（以下簡稱體研所），體研所是國家體育總局的下屬單位，主要業(yè)務是基礎研究和應用研究，為群眾體育、競技體育和體育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供支持和服務。

到了體研所，劉新宇算是如鯨向海，似鳥投林。在這里，她負責游泳隊和羽毛球運動員的康復工作，以及對每個運動員的身體評估，看他們有沒有受傷的風險，如果有就會提醒教練組提前進行干預。

復治療師在運動隊中并不受重視 圖源APTA美國物理治療協(xié)會

“工作雖然對口了，但過程并不順利。”劉新宇說道，“大家的想法不太一樣，教練組根據(jù)賽事日程來設計訓練方案，并不會因為我們的建議而進行太多的調(diào)整。我們作為服務角色，在運動隊中的話語權肯定沒有教練組高，導致工作開展很是困難?！?/span>

另外，服務運動隊只是劉新宇工作中的一部分，還有另外一部分是研究。劉新宇所在的體研所要從體育總局那里拿科研課題，然后進行實驗設計、數(shù)據(jù)采集，報告寫作等，每個課題周期差不多2、3年的樣子。

“對于醫(yī)學院出來的人這或許沒什么，但從體育院校畢業(yè)的我，真的很不適應這些研究工作?！眲⑿掠钫f起當時的研究工作依然面有懼色。

體育院校這條路線培育的康復治療師，他們更喜歡直接和患者打交道，對患者狀況進行評估，制定康復方案，陪伴患者進行康復訓練，從患者功能的復原中獲得職業(yè)成就感。案頭作業(yè)的科研工作在他們的學習生涯中，從來不是重點。

2017年，劉新宇從體研所辭職，回家結婚帶孩子，做起了全職太太，結束了5年康復治療師的職業(yè)生涯。

? 小結

劉新宇的經(jīng)歷，折射出了國內(nèi)運動康復行業(yè)前些年的發(fā)展現(xiàn)狀——承認有用，但得不到認可。

一個新興專業(yè)想得到認可需要時間沉淀。即便現(xiàn)在，在非一、二線城市，很多醫(yī)生對康復治療依然沒有一個清晰的認知。醫(yī)生尚且如此，普通老百姓就更不用說了。

現(xiàn)為一家民營康復機構的技術合伙人、同時還在大學任教的張鑫怎么也沒想到，今時今日熱愛的工作源于當初一個不經(jīng)意的選擇。

張鑫在本科完成臨床醫(yī)學的學習后，順理成章地進入碩士階段。此時，學校有一個國外的合作項目，可以去美國內(nèi)布拉斯加大學醫(yī)學中心攻讀物理治療臨床博士項目。雖然項目本身在國內(nèi)并不熱門，但張鑫在思考之后，還是決定出去。

美國的物理治療（Physical Therapy，以下簡稱PT）和國內(nèi)的運動康復有很大的區(qū)別。PT是康復治療的一個分支，康復治療下面分PT，OT和ST（也叫SLP），分別代表物理治療（也翻譯為運動療法）、作業(yè)治療和語言治療。從患者數(shù)量來看，PT所占比例最高。

PT、OT和ST在課程設置上的主要差異 動脈網(wǎng)制圖

在美國，康復治療是一個開展了很多年的學科，早在20世紀40年代就有大學設立了。那時，PT，OT和ST的培養(yǎng)是混在一起的，后來開始分離，形成專科化培養(yǎng)。之前對于PT，還有本科和碩士項目。從2015年后，美國的物理治療教育以物理治療臨床博士(Doctor of Physical Therapy，DPT)的學位課程為主。

對于已經(jīng)執(zhí)業(yè)的本科或碩士學位PT，也可以通過t-DPT項目進行為期一年多的學習，達成博士學位。這也從側面反映出美國對PT的重視。

讓張鑫意外的是，她在DPT的同學，本科專業(yè)不僅有學醫(yī)的，還有金融、IT和法律等專業(yè)的。在美國，DPT的申請只要有獲得認可的大學學士學位就行，并不對專業(yè)有什么要求。當然，如果要讀DPT，只需完成先修課程，如生物學、化學、入門心理學、解剖學和運動生理學等科目就行。

張鑫對動脈網(wǎng)表示：“對于國內(nèi)學生來說，先修課程中的某些科目很少能在其他專業(yè)中學到，大多數(shù)還是醫(yī)學生或是康復治療專業(yè)才行?！?/span>

美國DPT的課程更重視全面性的專業(yè)提升，包括物理治療教育、臨床治療和與科學研究在內(nèi)，學生需要完成包括實證物理治療、細胞及人體系統(tǒng)生理學、肌肉骨骼解剖學、病人管理導論、動作控制理論等數(shù)十門課程。

DPT課程完成之后需要考取相應執(zhí)照才能執(zhí)業(yè)，這點和中國是一樣的。雖然PT并非醫(yī)生，更偏向技術工種，并且沒有處方權，但美國規(guī)定PT每兩年還需要修夠一定的繼續(xù)教育課程，這個執(zhí)照才會繼續(xù)有效。

也就是說，PT在美國盡管不是醫(yī)生，但對他們的要求一點也不低。運動康復這個行業(yè)的知識是在不斷更新的，新的研究、新的療法都需要PT不斷地去更新迭代自己的知識庫。

DPT項目的時間一般在3年，這3年間除了正常的上課之外，還會有實習期，加起來大約9個多月的時間，并且場景非常多樣化，如住院部、養(yǎng)老院、骨科診所以及神經(jīng)類專科診所等。完成學業(yè)后，還有一個為期兩年的，類似國內(nèi)的規(guī)培期，之后PT才能獨立執(zhí)業(yè)。

國內(nèi)讀博一般會把實習期安排在最后一年或是兩年的時間里。而DPT會將實習期分成5個小階段穿插在3年中，通常分為1周、6周、6周、12周、12周。

在完成第一年的DPT課程后，會有一個為期一周的短期實習機會，主要是觀察導師的工作流程。之后再隔半年，會有一個6周的實習期，需要達到導師50%的工作量以及對簡單案例進行獨立操作。最具挑戰(zhàn)的當屬12周的實習期，這階段要求獨立完成患者的評估治療。

DPT的整個培養(yǎng)過程講究循序漸進，不是讓人讀兩年死書，再扔去醫(yī)院。而是讀一點，見識一點；讀一點，見識一點，再參與一點。最后把所學的東西放在12周里，獨立操作實踐。

PT實習期需要在導師帶領下完成獨立操作實踐 圖源APTA美國物理治療協(xié)會

“DPT給我最大的感觸是將知識和實踐結合得很好，美國對PT的綜合能力要求很高，甚至PT對社交能力也有很高的要求。對PT來說，如何激勵你的患者，讓他打開心扉，心理層面的洞察也是非常重要的?！睆場卧谡劦紻PT學習的感悟時說到。

PT在美國屬于一個技能型的專業(yè)，因此就業(yè)并不難。無論是大型醫(yī)院、康復醫(yī)院、康復診所以及Nursing Home都需要PT。康復診所幾乎覆蓋了大多數(shù)社區(qū)，而且，多數(shù)民眾對于物理治療的接受度很高，就業(yè)對于PT來說，并無難度。

只是，張鑫還是選擇了回國。“我有一種迫不及待將自己所學帶回國內(nèi)的沖動！”

在美國學習DPT項目期間，張鑫不僅看到了這個細分領域的蓬勃生命力，更意識到國內(nèi)康復領域未來的發(fā)展趨勢，而國內(nèi)相關專業(yè)對此準備尚且不足。

回國后的張鑫在同濟大學康復治療專業(yè)任教，一邊在附屬康復醫(yī)院將自己所學應用在臨床，一邊將世界物理治療聯(lián)盟制定的物理治療教育指南引入康復治療系，力求將理論教學和實訓操作緊密結合。

? 小結

可以看到美國DPT項目的培養(yǎng)非常注重理論和實操的結合，雖然同為技術工種，但和護士相比，PT還承擔了部分醫(yī)生的角色。因此對于綜合能力的要求非常高，也正是這樣的工作要求鍛煉了PT的能力，使得他們成為民營康復機構眼中的香餑餑。

據(jù)美國勞工統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)，2019年，PT收入的中位數(shù)在89440美元，按現(xiàn)在的匯率換算大約就是60萬人民幣左右。可以說民營機構開出的60萬這個年薪就是為了爭奪優(yōu)秀DPT資源。

在同事們不解的目光下，吳育知離開了公立醫(yī)院康復科，加入了一家民營康復機構。就和當初自己明明考上醫(yī)學院，卻選擇了一個不是醫(yī)學學士的專業(yè)，不被家里人理解一樣。

當時，吳育知只是單純不想當醫(yī)生，可家里要求讀醫(yī)學院，就隨便報了個醫(yī)學院里的康復治療專業(yè)。

“老實說，前兩年都迷迷糊糊的，并不知道自己這個專業(yè)未來要做什么?！眳怯叵肫鹉菚r的自己，對動脈網(wǎng)說。“直到大三，接觸到了專業(yè)課，才有種恍然大悟的感覺?！?/span>

因為背靠醫(yī)院資源，康復治療專業(yè)會側重醫(yī)院的需求。例如在神經(jīng)康復、老年康復方面著力更多。而在臨床實習期，也會在各個醫(yī)院、科室之間輪轉。從大三開始，吳育知一邊上課一邊實習，經(jīng)常接觸到患者，吳育知逐漸明白了自己未來要做什么，意義在哪里。

和體育院校喜歡將見習場所擺在運動隊不同，醫(yī)學院康復專業(yè)的見習幾乎是在醫(yī)院康復科或是各個?？葡聦俚目祻筒块T。由于康復專業(yè)是理學學位，并不像醫(yī)生一樣擁有處方權。所以在康復科內(nèi)，是以團隊方式協(xié)同操作。

醫(yī)生與治療師的區(qū)別 動脈網(wǎng)制圖

一個治療團隊由醫(yī)生、康復治療師、護士和護工等角色組成。由醫(yī)生診斷，康復治療師出具康復方案，團隊協(xié)同完成。在習慣這樣的工作模式后，吳育知畢業(yè)后順理成章地進入了公立醫(yī)院康復科。

“其實到最后，我還是沒有習慣公立醫(yī)院的工作方式?！眳怯獙用}網(wǎng)說到：“公立醫(yī)院并不愁病人的來源，特別是地區(qū)大型三甲醫(yī)院。因此，很多環(huán)節(jié)就做得很粗。打個比方，康復治療其實由細分領域如神經(jīng)、骨頭及心肺等。在公立醫(yī)院，就要求什么都得會做。并且完全不要求你把某一方面做得特別精，反而只要求你完成工作量。此外，公立醫(yī)院會有科研的要求，會要求你做很多的研究寫文章之類的工作?！?/span>

真正讓吳育知厭倦的，是公立醫(yī)院康復治療的工作流程，和自己所受教育相去甚遠。

在公立醫(yī)院，康復治療師只需在治療室等著病人來，根據(jù)情況做半小時左右的康復訓練。之后病人就走了，康復治療師也不用管后續(xù)工作，病人之后是什么狀況，康復師完全不知情。

吳育知雖然是在國內(nèi)讀的康復專業(yè)，但大學的教育體系是基于PT模式培訓的。

PT的培訓模式是以病人為中心，首先得了解病史，根據(jù)預約時的信息大致判斷病人的問題以及準備相應治療計劃的大框架。病人來之后，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案的細節(jié)。完成治療后，還需要布置家庭作業(yè)，并且要定期回訪。根據(jù)回訪情況，做階段總結，以及再做下一個階段的治療計劃。每一步都環(huán)環(huán)相扣，細節(jié)摳得很細。

同樣是一節(jié)康復訓練，對康復治療師來說，所付出的精力完全不同。

另外，針對患者不同的需求，制定的方案差異化也極大。像一個運動員要重返賽場的需求，和一位阿姨只想出門買菜順便遛個狗，即便是他們的初始病癥非常接近，他們之間的康復方案肯定會有很大的差異。

這些個性化需求，在公立醫(yī)院是無非滿足的。不是康復治療師做不了，而是他們沒有做的環(huán)境和條件。

或許是身為一個理想主義者最后的倔強，吳育知從公立醫(yī)院離職了。這讓他的同學們很是詫異，畢竟在他們看來，當初付出了多少的努力，才進入公立醫(yī)院這個工作環(huán)境，一些工作方式的妥協(xié)是能接受的。

無論是體育院校還是醫(yī)學院的畢業(yè)生，現(xiàn)在的就業(yè)環(huán)境只能讓他們完成工作，對于更高層面的民營機構的需求，他們的能力還無法應付。如何持續(xù)提高自己的專業(yè)能力，以迎合市場需求是每個學子都要思考的問題。

比起開設運動康復專業(yè)的體育院校，開設康復治療專業(yè)的醫(yī)學院數(shù)量更多，照理說應該有更多的人才涌現(xiàn)出來才對?？涩F(xiàn)實是很多人在進入公立醫(yī)院之后，覺得自己并非醫(yī)生，康復治療師又沒有醫(yī)生那樣的明確的晉升路徑，導致很多從業(yè)人員在專業(yè)層面的懈怠。這種懈怠使得很多人安于現(xiàn)狀，也在一定程度上造成了現(xiàn)在從業(yè)人員的稀缺。

對民營康復機構來說，他們要的不是一個單純的技師，而是能獨當一面、解決問題的人才。

對有追求，勇于迎接挑戰(zhàn)的康復治療師來說，現(xiàn)在就是最好的時代。對專業(yè)在讀的學生，關鍵是要抓住任何契機提升自身的技能，個人的能力和行業(yè)需求相匹配才能站上發(fā)展的風口。

在當了幾年全職太太后，劉新宇加入了一家民營康復機構。談起重新執(zhí)業(yè)的原因，她用了“熱愛”兩個字作答。是的，唯有熱愛，可抵歲月漫長；唯有堅持，才能不負熱愛。

文章來源：動脈網(wǎng)