今日,勃林格殷格翰和禮來(lái)共同宣布,美國(guó)FDA批準(zhǔn)Jardiance(empagliflozin)用于減少成人心衰患者的心血管死亡以及住院風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)新聞稿指出,本次批準(zhǔn)為更廣泛的心衰患者提供了全新的治療方案。
心衰是一種由于心臟無(wú)法滿足身體需求而產(chǎn)生的綜合征,癥狀包括氣短、疲勞、腿部腫脹等。隨著年齡的增長(zhǎng),心衰會(huì)變得愈發(fā)普遍,也是65歲以上的老年人住院的主要原因。盡管有著多類藥物可以用于治療,但心衰的死亡率依舊很高,廣泛的患者依舊需要新的治療方案。
Jardiance是一款SGLT2抑制劑,最初于2014年獲美國(guó)FDA批準(zhǔn),用于2型糖尿病成人患者的輔助治療。后續(xù)的其它研究表明,該療法可防止鹽的再吸收,從而增加體內(nèi)鹽的排泄,降低身體血管系統(tǒng)的液體負(fù)荷。其誘導(dǎo)的體內(nèi)糖、鹽和水代謝變化,可能有助于減少心血管死亡。先前,它也曾獲批用于多個(gè)適應(yīng)癥,包括減少罹患2型糖尿病,且有心血管疾病的成人患者的心血管死亡風(fēng)險(xiǎn),以及減少患有心衰,且具有低射血分?jǐn)?shù)患者的死亡及住院風(fēng)險(xiǎn)。今日的批準(zhǔn)則進(jìn)一步擴(kuò)大了它的使用范圍。
“今日的批準(zhǔn)會(huì)為更廣大心衰患者帶來(lái)治療方案,”FDA藥物評(píng)估和研究中心心臟病學(xué)和腎病學(xué)分部主任Norman Stockbridge博士說(shuō)道,“盡管Jardiance可能不是在所有心衰患者里都有效,這個(gè)批準(zhǔn)依舊是造?;颊摺⒗斫庑乃サ闹匾徊?。”該批準(zhǔn)是基于一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲的國(guó)際臨床試驗(yàn)的安全性和有效性數(shù)據(jù)。共有近6000名志愿者參與了研究,其中2997人每日使用10 mg的Jardiance,另有2991人使用安慰劑對(duì)照。在平均使用2年Jardiance的群體中,有14%的人因?yàn)樾难茉蛉ナ?,或因?yàn)樾乃ザ≡骸0参縿?duì)照組中的比例為17%。新聞稿指出,該療法的收益主要是減少因心衰而住院的患者人數(shù)。在心衰患者中,該療法的不良反應(yīng)和糖尿病患者面臨的不良反應(yīng)一致,最常見的包括尿路感染和女性真菌感染。它不能用于接受透析治療的患者,也不能用于先前對(duì)該療法產(chǎn)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的患者。