近日(2021年10月27日),禮來公布了其2021年Q3業(yè)績,公司總營收67.73億美元,同比增長18%;其中凈利潤17.64億美元,增長37%。值得注意的是,在財報會議上,其抗tau項目zagotenemab被披露顯示已處于停止開發(fā)狀態(tài),原因是該候選藥物在II期研究中錯過了主要終點。
但在AD這個發(fā)病機理復雜,影響因素較多的疾病領域,想要獲得些許進步也是困難重重。針對”Tau蛋白假說“的AD新藥開發(fā)也在迷霧中摸索前行。過去幾年來,針對該假說的AD新藥開發(fā)臨床試驗失敗消息不斷,其中包括最早開發(fā)抗Tau藥物開發(fā)的Tau聚集抑制劑--LMTXTauRx公司,抗Tau抗體開發(fā)的領頭羊羅氏/AC Immune--semorinemab以及AbbVie的ABBV-8E12,Biogen的Gosuranemab等全部都遭遇了重大臨床挫折。
zagotenemab的受挫也讓禮來對于是否能通過靶向Tau蛋白途徑來改善AD患者的認知能力產(chǎn)生了質(zhì)疑。在此次電話會議的問答環(huán)節(jié)中,禮來的CMO&CSO Dan Skovronsky表示,目前我看不到該候選產(chǎn)品前進的道路,我不愿意投資任何抗tau抗體項目。Tau雖然可能是一個很好的目標, 但鑒于大部分tau蛋白都在細胞內(nèi),我認為通過單抗藥物很難擊中它。
其他開發(fā)Tau蛋白抗體藥的企業(yè)經(jīng)歷了相似的命運。抗Tau抗體領域的領航者羅氏/AC Immune在AD的首次嘗試就嘗到了苦果,去年9月,該公司宣布其抗Tau抗體semorinemab未能達到其主要療效終點以及兩個次要終點,宣告失敗。
同年,Biogen的抗Tau抗體Gosuranemab在治療進行性核上麻痹(PSP)的Ⅱ期臨床試驗PASSPORT遭遇失敗,因此,針對該適應癥的臨床開發(fā)已被Biogen放棄。2021年6月16日,Gosuranemab在阿爾茨海默癥的Ⅱ期臨床研究TANGO也宣告失敗了。Gosuranemab與安慰劑相比無治療益處,未達到試驗主要終點?;谠摻Y(jié)果,Biogen決定終止Gosuranemab的全面開發(fā)。
AbbVie的ABBV-8E12與Biogen的Gosuranemab經(jīng)歷比較相似,雖然在AD還未又臨床消息公布,在2019年,在PSP的Ⅱ期臨床慘遭失敗(這個疾病與阿爾茨海默氏病很相似,其病理特征為大腦中Tau的增加)。