過半患者偏頭痛天數(shù)降低50%,口服CGRP受體拮抗劑展現(xiàn)預(yù)防效果

艾伯維(AbbVie)日前宣布,其在研CGRP受體抑制劑atogepant用于預(yù)防發(fā)作性偏頭痛患者的3期臨床試驗結(jié)果在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表。試驗結(jié)果顯示,atogepant所有劑量組均達到主要終點,與安慰劑相比,在為期12周的治療期間平均每月偏頭痛天數(shù)顯著減少。該研究還發(fā)現(xiàn),與安慰劑相比,更大比例的atogepant組受試者每月平均偏頭痛天數(shù)減少至少50%。

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目前正在接受美國FDA審評的atogepant是一種在研口服降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)受體拮抗劑。CGRP及其受體表達在與偏頭痛病理生理相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)區(qū)域。研究表明,偏頭痛發(fā)作時CGRP水平升高,選擇性CGRP受體拮抗劑可使偏頭痛患者臨床獲益。

3期臨床試驗的主要終點是患者12周治療期間每月平均偏頭痛天數(shù)較基線的變化。所有atogepant劑量組均達到了主要終點。與安慰劑組患者(減少2.5天)相比,10 mg、30 mg和60 mg atogepant組患者分別減少3.7、3.9和4.2天(所有劑量組與安慰劑組相比,p<0.0001)。

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▲Atogepant分子結(jié)構(gòu)式(圖片來源:PubChem)


該臨床試驗同時達到多項關(guān)鍵性次要終點,包括在為期12周的治療期間,10 mg、30 mg和60 mg atogepant組分別有55.6%、58.7%和60.8%的患者每月偏頭痛天數(shù)減少50%或更多,而安慰劑組為29.0%(所有劑量組與安慰劑組相比,p<0.0001)。

在安全性和耐受性方面,所有劑量均耐受良好。最常見不良事件為便秘(所有劑量組為6.9-7.7%,安慰劑組為0.5%)、惡心(所有劑量組為4.4-6.1%,安慰劑組為1.8%)和上呼吸道感染(所有劑量組為3.9-5.7%,安慰劑組為4.5%)。大多數(shù)便秘、惡心和上呼吸道感染病例的嚴重程度為輕度或中度,未導(dǎo)致停藥。

“全世界有太多人面臨偏頭痛的挑戰(zhàn),這給患者、醫(yī)護人員和衛(wèi)生系統(tǒng)帶來了不應(yīng)有的負擔(dān)。”艾伯維神經(jīng)科學(xué)發(fā)展副總裁Michael Gold博士說,“在艾伯維,我們致力于推進治療不同類型偏頭痛的新治療方案。這些數(shù)據(jù)增強了我們對atogepant作為偏頭痛預(yù)防性治療潛在選擇的信心?!?/span>

參考資料:

[1] New England Journal of Medicine Publishes 12-Week Results from Study Evaluating Atogepant for the Preventive Treatment of Migraine. Retrieved August 21, 2021, from https://news.abbvie.com/news/press-releases/new-england-journal-medicine-publishes-12-week-results-from-study-evaluating-atogepant-for-preventive-treatment-migraine.htm