4月13日,Novocure/再鼎醫(yī)藥宣布腫瘤電場(chǎng)療法Optune在一項(xiàng)針對(duì)接受含鉑化療進(jìn)展后的IV期非小細(xì)胞肺癌患者的關(guān)鍵III期臨床研究LUNAR中,由于在既定的中期分析中提前觀察到了獲益,獨(dú)立數(shù)據(jù)監(jiān)察委員會(huì)(DMC)認(rèn)為繼續(xù)按照之前的方案設(shè)計(jì)開(kāi)展試驗(yàn)可能是不必要且不符合醫(yī)學(xué)倫理的,建議將試驗(yàn)樣本量從原計(jì)劃的534例減少到276例,將隨訪時(shí)間從18個(gè)月縮短到12個(gè)月,認(rèn)為這樣既可為研究的主要終點(diǎn)和次要終點(diǎn)提供足夠的統(tǒng)計(jì)效能。
DMC的結(jié)論相當(dāng)于給腫瘤電場(chǎng)療法Optune針對(duì)肺癌的III期研究發(fā)出了明顯的成功信號(hào),而且由于樣本量和觀察時(shí)間都大大減少,Novocure也會(huì)更早獲得成功結(jié)果,Novocure/再鼎公司股價(jià)受此消息均以大漲收盤。
LUNAR研究的中期分析包括了累積到2021年2月的210名患者數(shù)據(jù)。在審查了中期分析報(bào)告后,DMC表示沒(méi)有證據(jù)表明腫瘤電場(chǎng)治療會(huì)增加系統(tǒng)性毒性,LUNAR研究應(yīng)該繼續(xù)開(kāi)展。
LUNAR是一項(xiàng)III期關(guān)鍵研究,旨在評(píng)估腫瘤電場(chǎng)治療聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑或多西他賽,與免疫檢查點(diǎn)抑制劑或多西他賽單藥治療相比,在接受含鉑化療中或化療后疾病進(jìn)展的IV期非小細(xì)胞肺癌患者的療效。主要終點(diǎn)是總生存期 (OS) ,最終分析還將包括對(duì)免疫檢查點(diǎn)抑制劑和多西他賽亞組的總生存分析。
與傳統(tǒng)的小分子、大分子藥物和新興的細(xì)胞療法都不同,腫瘤電場(chǎng)治療是一種全新的腫瘤治療技術(shù)。通過(guò)低強(qiáng)度、中頻(200 kHz)的交流電場(chǎng)在腫瘤內(nèi)部形成低強(qiáng)度的交流電場(chǎng),對(duì)攜帶電荷的細(xì)胞施加物理力,通過(guò)干擾腫瘤細(xì)胞的有絲分裂誘發(fā)腫瘤細(xì)胞凋亡,并抑制腫瘤生長(zhǎng)。 作為一種非侵襲性的抗有絲分裂治療手段,腫瘤電場(chǎng)治療僅作用于有絲分裂細(xì)胞,不作用于未發(fā)生活躍分裂的細(xì)胞,而且是局部施放,相比于手術(shù)、放療、化療等傳統(tǒng)治療手段具有便捷、創(chuàng)傷小、副作用較小的優(yōu)勢(shì)。此前,Optune已經(jīng)在美國(guó)和中國(guó)獲批用于治療膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,是近幾十年來(lái)唯一使得膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者生存期延長(zhǎng)的產(chǎn)品,如果獲批用于肺癌,市場(chǎng)空間將明顯擴(kuò)大。 肺癌是全世界癌癥死亡的主要原因。非小細(xì)胞肺癌 (NSCLC) 約占所有肺癌的85%。據(jù)統(tǒng)計(jì),在美國(guó),每年大約有193000名患者確診NSCLC,其中大約有46000名IV期非小細(xì)胞肺癌患者接受了二線治療。肺癌也是中國(guó)最常見(jiàn)的癌癥類型和癌癥死亡原因。2018年,中國(guó)肺癌新增病例約815563例,死亡病例約714699例。NSCLC約占肺癌的85%,約70%的NSCLC在初始診斷時(shí)局部晚期或轉(zhuǎn)移。