3月8日,國家醫(yī)保局發(fā)布《2020年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》(以下簡稱快報),《快報》對于醫(yī)保參保情況、醫(yī)保扶貧、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算、醫(yī)保支付改革等進行了披露。
其中,值得注意的是,《快報》中提到,為全力做好疫情防控工作,各地醫(yī)保部門向新冠肺炎患者定點收治機構(gòu)預(yù)撥專項資金194億元,全年累計結(jié)算新冠肺炎患者醫(yī)療費用28.4億元,其中,醫(yī)?;鹬Ц?6.3億元。
根據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù),中國累計新冠肺炎確診病例87071例,以此粗略推算,每一個新冠肺炎患者的治療大約需要醫(yī)療費用3.25萬元。
事實上,這并不是國際醫(yī)保局第一次披露新冠肺炎醫(yī)保支付治療費用,早在去年3月中旬,國家醫(yī)保局方面表示,截至2020年3月15日,31個?。▍^(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告,全國新冠肺炎確診和疑似患者發(fā)生醫(yī)保結(jié)算93238人次,涉及總費用103960萬元,醫(yī)保系統(tǒng)共支付67734萬元。全國確診患者結(jié)算人數(shù)為44189人,涉及總費用75248萬元,人均費用1.7萬元,其中醫(yī)保支付比例約為65%。
不過,該人均支出數(shù)據(jù)是不斷變化的,是一個動態(tài)的數(shù)據(jù),到了2020年4月初,據(jù)國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍當(dāng)時在接受媒體采訪時透露,截至2020年4月6日,全國31個省(區(qū)、市)和兵團新冠確診和疑似患者的醫(yī)保結(jié)算,涉及總費用約14.86億元,醫(yī)保支付9.9億元,總體支付比例為66.6%。其中確診住院患者結(jié)算51983人,涉及總費用11.18億元,醫(yī)保支付7.46億元,支付比例66.7%。疑似患者結(jié)算涉及總費用3.68億元,醫(yī)保支付2.45億元,支付比例66.6%,確診住院患者人均醫(yī)療費用已經(jīng)達到2.15萬元。
彼時,熊先軍還表示,當(dāng)時全國4萬多名外地醫(yī)務(wù)人員帶著設(shè)備器材馳援湖北,為患者提供了超常規(guī)的醫(yī)療和護理服務(wù),這些成本很難充分體現(xiàn)在上述費用中。如果考慮這些,費用水平實則更高。此外,當(dāng)時重癥患者人均治療費用超過15萬元,少數(shù)危重癥患者治療費用達到幾十萬元,甚至超過百萬元,醫(yī)保均按規(guī)定予以報銷。
在面對新冠疫情的防控和治療中,醫(yī)?;鸢l(fā)揮了絕對的重要作用,除了患者的醫(yī)療費用,核酸檢測費用也被納入了大部分省市醫(yī)保,與此同時,疫苗接種費用也由醫(yī)保和財政共同負擔(dān)。
由于我國人口基數(shù)龐大,新冠疫苗接種費用由國家全權(quán)兜底的話,還曾引發(fā)了公眾對于醫(yī)?;鹗欠駢蛴玫挠懻摗?/span>
國家衛(wèi)健委副主任曾益新曾表示:新冠疫苗接種率至少要達到60%甚至70%,才能建立全民保護。如果按照60%的接種率,這意味著需要接種的人數(shù)至少在8.5億以上,按照現(xiàn)在多地公布的新冠疫苗采購價格200元一支計(兩針劑,共需400元),總的采購支出將超過3360億元,若按照全民接種14億計,疫苗采購總支出費用將需要5600億。這對于任何一個國家政府而言,都是一筆不小的開支。
目前,財政部等相關(guān)部門還未出臺具體的方案,而醫(yī)?;鸱矫?,《快報》披露了2020年度醫(yī)保基金收支情況,數(shù)據(jù)顯示,全年基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)總收入、總支出分別為24638.61億元、20949.26億元,年末基本醫(yī)療保險(含生育保險)累計結(jié)存31373.38億元,相較于2019年2.7697萬億元的累計結(jié)余,醫(yī)保基金新增了約3600億元,這也意味著新冠疫苗接種將消耗掉其中一大部分費用,不過,對于醫(yī)?;鹋c財政費用如何分配負擔(dān),目前還未有更多細化方案出臺。