據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)有1100萬(wàn)冠心病患者且近年來(lái)我國(guó)冠心病死亡持續(xù)上升。冠心病發(fā)作時(shí)患者常常會(huì)感到胸痛,但胸痛不一定是冠心病。為了排除是否是心源性胸痛常常需做一系列的排查,胸痛中心也因此人滿為患。美國(guó)的一家創(chuàng)業(yè)公司Genetesis開(kāi)發(fā)了一款創(chuàng)新的心磁圖,僅需90秒就能判斷胸痛患者是否是心源性胸痛,有助于急診室、胸痛中心進(jìn)行分流。
我國(guó)是心梗高發(fā)大國(guó),近年來(lái),心血管病死亡居城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位,遠(yuǎn)高于腫瘤及其他疾病的致死率。2018年11月20日,中國(guó)胸痛中心急救地圖正式發(fā)布。這份地圖涵蓋31個(gè)省區(qū)市的669家胸痛中心?!皩⑷珖?guó)具備胸痛救治能力的胸痛中心納入到‘中國(guó)胸痛中心急救地圖’代表著一個(gè)新型的心血管防治體系生態(tài)鏈的成形?!敝袊?guó)胸痛中心總部對(duì)此撰文稱。該地圖中解釋?zhuān)?strong style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">胸痛中心是一種區(qū)域協(xié)同救治的模式,目的是為胸痛患者提供快速而準(zhǔn)確的診斷和治療,減少誤診和漏診,避免治療不足或過(guò)度治療,以降低胸痛患者的死亡率、改善臨床預(yù)后。胸痛的救治原則是:先治療,后收費(fèi)。目前我國(guó)胸痛中心注冊(cè)醫(yī)院總數(shù)已達(dá)4473家,其中通過(guò)認(rèn)證的1372家,示范基地49家。“胸痛急救地圖”小程序也已上線,掃描二維碼或微信搜索“胸痛急救地圖”,即可通過(guò)自動(dòng)定位查看或搜索周邊已通過(guò)胸痛中心認(rèn)證的醫(yī)院,了解醫(yī)院簡(jiǎn)介以及路線、時(shí)間預(yù)估等;且在小程序界面還能一鍵撥打120,極大地縮短急救反應(yīng)時(shí)間。向心臟提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血管稱為冠狀動(dòng)脈。當(dāng)供應(yīng)心臟的血流被阻斷時(shí),氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的減少對(duì)這一重要器官可造成永久的損害。當(dāng)血管突然發(fā)生阻塞時(shí)稱為冠心病急性發(fā)作。如果僅為部分阻塞,心臟的血流會(huì)減少,引起胸痛。但胸痛不一定是冠心病。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),在美國(guó),每年有超800萬(wàn)人因胸痛而去急診室,而這些病例中有75%并非與心臟有關(guān)。我國(guó)從17年起,衛(wèi)健委發(fā)布文件規(guī)定二級(jí)以上醫(yī)院需新建胸痛中心,但來(lái)自三級(jí)醫(yī)療中心急診科、胸痛中心的研究發(fā)現(xiàn)在胸痛患者中,確診為心源性胸痛的比例還不到一半。造成胸痛的原因復(fù)雜多樣,其中胸痛“三聯(lián)征”包括急性冠脈綜合征、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞,這三種疾病,早期發(fā)現(xiàn)及診斷胸痛三聯(lián)征非常重要。但光為了排除是否是心源性胸痛就需要接受一系列的檢查,因此給胸痛中心帶來(lái)了巨大的篩查工作量,對(duì)真正患有胸痛的患者造成了一定程度的診斷延誤。心磁圖(MCG)是一種測(cè)量心臟電活動(dòng)產(chǎn)生的磁場(chǎng)的技術(shù),可以通過(guò)放置在胸部上方的多通道傳感器陣列記錄心臟的磁信號(hào)來(lái)構(gòu)造心臟的磁場(chǎng)圖。通過(guò)分析磁圖,可以找到心臟的異?;顒?dòng)。例如,可以使用MCG定位異常節(jié)律或心律不齊。傳統(tǒng)上通過(guò)心電圖(ECG)測(cè)量的電信號(hào)在被記錄之前會(huì)受到人體組織和皮膚各種電導(dǎo)率的影響。因此,ECG記錄的電位差直接取決于胸腔的不均勻性和幾何形狀。與心電圖相比,心磁圖利用的磁信號(hào)可以幾乎沒(méi)有不受干擾地穿過(guò)人體,因此心磁圖可以提供更多臨床有用的信息,從而可以進(jìn)行更先進(jìn),更準(zhǔn)確的心臟診斷。 傳統(tǒng)的心磁圖使用被稱為超導(dǎo)量子干擾設(shè)備(SQUID)的高靈敏度磁傳感器,這種設(shè)備通常需要特殊的磁屏蔽室和液氦冷卻。美國(guó)一家創(chuàng)業(yè)公司Genetesis開(kāi)發(fā)了一款創(chuàng)新的心磁圖,僅需90秒就能判斷胸痛患者是否為心源性胸痛,有助于心源性胸痛快速診斷,從而對(duì)急診室、胸痛中心進(jìn)行分流。此外,心磁圖可以在非常早期就以急性和無(wú)癥狀患者的高準(zhǔn)確度檢測(cè)出心血管疾病的發(fā)作。據(jù)Genetesis透露,目前他們還在進(jìn)行用心磁圖早期發(fā)現(xiàn)心律不齊、缺血性心絞痛,心絞痛等疾病,還可直接診斷心肌梗死(MI)和心臟移植手術(shù)后的心功能,能夠?qū)哂兄Ъ芑蚯蚰覕U(kuò)張的患者、旁路手術(shù)后的病人、心臟移植后患者等心臟外科手術(shù)患者進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè),還能幫助孕婦從懷孕的第16周開(kāi)始檢測(cè)未出生嬰兒的心臟信號(hào)。CardioFlux?生物磁成像儀是一種非侵入式生物磁測(cè)量工具,能檢測(cè)和記錄由心臟電活動(dòng)自然產(chǎn)生的磁場(chǎng)。CardioFlux?生物磁成像儀包括一個(gè)磁屏蔽罩和36個(gè)磁傳感器陣列,看起來(lái)有點(diǎn)像磁共振,但CardioFlux?價(jià)格比磁共振要低很多,而且不需要對(duì)房間進(jìn)行改造。CardioFlux?僅需要90秒即可捕獲必要的生物磁數(shù)據(jù)。成功完成掃描后,Genetesis開(kāi)發(fā)的法拉第分析云平臺(tái)將對(duì)獲取的生物磁數(shù)據(jù)進(jìn)行處理以生成磁場(chǎng)圖。掃描完成后數(shù)分鐘內(nèi),結(jié)果將傳輸給醫(yī)院系統(tǒng),醫(yī)生可以直接查看掃描結(jié)果。在一項(xiàng)臨床研究中,使用CardioFlux?對(duì)101名低中度風(fēng)險(xiǎn)胸痛患者進(jìn)行了90秒的無(wú)創(chuàng)心臟掃描。CardioFlux?為患有和沒(méi)有心肌缺血的患者制定了不同的磁場(chǎng)圖。與胸痛中心傳統(tǒng)的壓力測(cè)試和冠狀動(dòng)脈造影等診斷技術(shù)相比,CardioFlux?具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),被證明檢測(cè)心源性胸痛的特異性為78.3%,陰性預(yù)測(cè)值(NPV)為92.3%。這些結(jié)果表明CardioFlux?有望成為“可行且可比的測(cè)試選擇”。冠心病的早診早治有助于改善患者的生活質(zhì)量和減少死亡率。出現(xiàn)胸痛等相關(guān)癥狀需快速撥打120,贏得120分鐘黃金救治時(shí)機(jī),將大大提升患者生存機(jī)會(huì)。