華北制藥4月8日公告稱,其下屬子公司華北制藥集團(tuán)新藥研究開發(fā)有限責(zé)任公司自主研發(fā)的1類新藥重組人源抗狂犬病毒單抗注射液(200 IU/ 瓶,500 IU/瓶)完成 III 期臨床試驗并取得 III 期臨床試驗報告。
重組人源抗狂犬病毒單抗注射液(rhRIG)是華北制藥自主創(chuàng)新項目, 被列為國家“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項品種,其作用機(jī)制及適應(yīng)癥是與人用狂犬病疫苗聯(lián)用,用以補(bǔ)充人用狂犬病疫苗主動免疫過程中的抗體空白,可直接中和體內(nèi)狂犬病毒,起到被動免疫作用,用于被狂犬或其它狂犬病毒易感動物咬傷、抓傷患者的被動免疫。
2007 年 6 月 28 日,華北制藥首次提交該產(chǎn)品臨床試驗申請(200IU/瓶,500 IU/ 瓶兩個規(guī)格),并于 2009 年 6 月 25 日獲得臨床試驗批件(批件號為 2009L06541 和 2009L06542)。 該Ⅰ期臨床試驗于 2013 年 10 月完成,顯示rhRIG在健康人中耐受性良好,在人體的安全性得到了初步確證。
該項目Ⅱ期臨床試驗采用隨機(jī)、盲法、 平行對照設(shè)計,在健康成年志愿者中比較rhRIG聯(lián)合人用狂犬病疫苗(Vero細(xì)胞)與狂犬病人免疫球蛋白(HRIG) 聯(lián)合人用狂犬病疫苗(Vero 細(xì)胞)模擬狂犬病暴露后治療的安全性和中和抗體活性。該II期試驗于2018 年4月完成,結(jié)果顯示rhRIG與疫苗聯(lián)用起效更快,中和作用更高,整體保護(hù)效力優(yōu)于HRIG與疫苗聯(lián)用;受試者總體耐受性好,無因不良反應(yīng)而退出試驗的受試者。
華北制藥于2018年7月獲取CFDA核準(zhǔn)簽發(fā)的Ⅲ期臨床試驗批件。III 期臨床試驗采用隨機(jī)、盲法、陽性對照設(shè)計,評價rhRIG聯(lián)合人用狂犬病疫苗對比已上市的HRIG聯(lián)合人用狂犬病疫苗在 III 級疑似狂犬病毒暴露人群中的有效性和安全性。
2020 年 4 月 7 日,該項目取得 III 期臨床試驗報告。結(jié)果顯示rhRIG聯(lián)合狂犬病疫苗在Ⅲ級疑似狂犬病毒暴露人群中注射后第 7 天,患者體內(nèi)的狂犬病毒中和抗體幾何平均濃度(GMC)非劣效于HRIG聯(lián)合狂犬病疫苗。經(jīng)專家審核的試驗結(jié)論為:rhRIG聯(lián)合人用狂犬病疫苗對 III 級疑似狂犬病毒暴露人群的暴露后預(yù)防達(dá)到主要療效和次要療效終點,且安全性良好,達(dá)到方案設(shè)定目標(biāo),試驗藥物重組人源抗狂犬病毒單抗注射液(rhRIG)是安全、有效的。
國內(nèi)目前用于狂犬病毒暴露后預(yù)防的被動免疫制劑主要是抗狂犬病血清和狂犬病人免疫球蛋白。國內(nèi)尚無重組抗狂犬病毒單抗藥物上市銷售,也未見其他同類藥物臨床數(shù)據(jù)公布。截至目前,華北制藥在該項目上累計研發(fā)投入金額為 1.46億元。
印 度 血 清 研 究 所 研 發(fā) 的 重 組 抗 狂 犬 病 毒 單 抗 注 射 液 Rabishield(SII RMab)已于2016 年 12 月在印度批準(zhǔn)上市。其II/III期臨床試驗為單盲、隨機(jī)、陽性對照臨床試驗研究,結(jié)果顯示在暴露后預(yù)防程序中與狂犬病疫苗聯(lián)用時,SII RMAb 是安全的,在中和抗體產(chǎn)生方面非劣效于陽性對照狂犬病人免疫 球蛋白治療組。
印度 Zydus Cadila 開發(fā)的鼠源單抗混合制劑 Twinrab(RabiMabs) 于 2019 年 9 月在印度獲得批準(zhǔn)。 RabiMabs 是兩種鼠源抗狂犬病毒單抗 M777-16-3 和 62-71-3 形成的復(fù)方制劑,臨床試驗結(jié)果未見公布。