抗癌新藥:瞄準(zhǔn)“靶點”突破

5月初,“中科院2018年第一季度科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化亮點工作”結(jié)果公布,中科院上海藥物研究所研制的一種抗癌藥物位列其中。


這就是由該所丁健課題組、楊春皓課題組、蒙凌華課題組與上海海和藥物研究開發(fā)有限公司(以下簡稱海和藥物)研發(fā)的抗腫瘤1類新藥CYH33。今年年初,這一具有自主知識產(chǎn)權(quán)的新藥獲得了國家食品藥品監(jiān)督管理總局頒發(fā)的臨床試驗批件。

“針對有效的抗腫瘤靶點,為患者提供更加精準(zhǔn)的治療藥物,這是我們的使命。”楊春皓說。



誕生之路不易


“對于做藥物的人來說,研發(fā)新藥最重要的是為滿足臨床需求?!睏畲吼┱f。

磷脂肌醇3-激酶(PI3K)信號通路在腫瘤發(fā)生發(fā)展中扮演著不可替代的調(diào)控作用。楊春皓與中國工程院院士丁健從2005年起開始合作研發(fā)相關(guān)藥物?!爱?dāng)時,國內(nèi)有關(guān)PI3K靶點新藥的研究幾乎是空白?!睏畲吼┱f,雖然當(dāng)時已有一些化合物報道,但是成藥性不好、對PI3K選擇性較差。

楊春皓課題組主要承擔(dān)化合物的設(shè)計、合成與優(yōu)化,而針對一個靶點如何快速高效地找到一個“像藥”的先導(dǎo)化合物是其中的前提。之后,根據(jù)體內(nèi)外篩選結(jié)果再對其優(yōu)化和修飾,并經(jīng)過成藥性的各種評價,最終才能確定成為候選藥物。

2006年,從美國國家癌癥研究所博士后出站的蒙凌華加盟丁健團(tuán)隊,他們在國內(nèi)率先建立了較完善的分子和細(xì)胞水平的PI3K篩選平臺,并瞄準(zhǔn)國際前沿領(lǐng)域,建立了PI3K亞型選擇性抑制劑的篩選和研究體系,相關(guān)方法現(xiàn)已獲得中國專利授權(quán)?;谒⒌乃幬锖Y選體系,蒙凌華團(tuán)隊與楊春皓團(tuán)隊密切合作,踏上了尋找新藥之路。

這項工作猶如“戴著鐐銬跳芭蕾”。研究人員設(shè)計合成并評價了上千種化合物。楊春皓坦承,中間走了不少彎路。“有半年左右每一天都是失敗?!彼貞浾f。CYH33的母核采用的是現(xiàn)在藥物化學(xué)的一種優(yōu)勢結(jié)構(gòu),而在當(dāng)時相關(guān)文獻(xiàn)報道的方法少之又少。“我們嘗試了文獻(xiàn)上類似物合成的所有方法,都無法提供滿意的結(jié)果。”

藥物發(fā)明人之一陳艷紅博士對此深有感觸?!安畈欢嗷艘荒甑臅r間打通路線,得到目標(biāo)化合物。尤其是在關(guān)鍵步驟構(gòu)建吡咯并三嗪時,我也記不清失敗了多少次?!?/span>

功夫不負(fù)有心人。最終,他們發(fā)展了一條新合成路線,成果發(fā)表后,被SYNFACTS雜志評為亮點文章?!霸谄降幸徊讲酵巴七M(jìn),在某個小節(jié)點獲得成功時,我們會有短暫的喜悅,這讓我們更有信心、有動力繼續(xù)應(yīng)對之后的挑戰(zhàn)?!睏畲吼┱f。


“中國特色”



數(shù)據(jù)顯示,肺癌、消化道腫瘤、乳腺癌等位居癌癥發(fā)病率和死亡率前列,是中國的高發(fā)腫瘤。

“在策略上,我們重點突破中國人種的特色腫瘤。”楊春皓介紹,與國際上已經(jīng)進(jìn)入三期臨床試驗的同類藥物相比,CYH33在體內(nèi)外都表現(xiàn)出更顯著的抗腫瘤活性,尤其對中國人種特色腫瘤表現(xiàn)出優(yōu)異的抑制活性。

此外,新穎獨特的優(yōu)勢結(jié)構(gòu),也是這一新藥在技術(shù)研發(fā)上的一大亮點。楊春皓表示:“CYH33是一種針對磷脂肌醇3-激酶(PI3K)a的亞型選擇性抑制劑,該結(jié)構(gòu)與已有的a亞型抑制劑結(jié)構(gòu)完全不同,具有高選擇性和高活性?!?/span>

近年來,基于優(yōu)勢結(jié)構(gòu)的藥物設(shè)計越來越受到藥物化學(xué)家的關(guān)注。PI3Ka在生長因子刺激誘導(dǎo)的信號通路中發(fā)揮主要作用,且只有該亞型在腫瘤組織中以高頻率發(fā)生激活性突變。對此,國際上之前集中于PI3K泛抑制劑或PI3K-mTOR雙重抑制劑的研究,但它們都存在“劑量限制性毒性”的缺點。

楊春皓說:“對于PI3Ka亞型選擇性抑制劑來說,由于PI3Ka在腫瘤里面最常發(fā)生突變和高表達(dá),我們專門針對這個亞型研發(fā)化合物,其毒副作用相對會比較低?!?/span>


藥效有待臨床驗證



據(jù)悉,CYH33今年年初已獲得國家食品藥品監(jiān)督管理總局頒發(fā)的臨床試驗批件,目前該藥已進(jìn)入臨床一期試驗階段。對于研發(fā)人員來說,其前途光明,但道路依舊曲折。

“人和動物之間巨大的種屬差異,導(dǎo)致臨床前和臨床上藥物的有效性和安全性有可能有較大差別,這是全世界藥物研發(fā)的難點,CYH33同樣有待在人體上進(jìn)行驗證?!睏畲吼┱f。

新藥臨床研究要經(jīng)歷一、二、三期的臨床,其間每一個階段都存在風(fēng)險。

蒙凌華表示,目前他們在配合海和藥物尋找分子標(biāo)志物。“通過確定分子標(biāo)志物篩選患者,監(jiān)控患者早期治療療效,可以提高治療的精準(zhǔn)度和有效率?!泵闪枞A稱,他們還在進(jìn)行CYH33與現(xiàn)有的一些治療腫瘤的藥物搭配,以期提高療效。

楊春皓表示,候選新藥CYH33的研發(fā)涉及化學(xué)、藥理學(xué)、藥物代謝、安全性評價、制劑等多個學(xué)科和課題組之間的合作,其作為候選藥物脫穎而出,離不開藥物所各團(tuán)隊之間緊密高效的合作?!昂罄m(xù)的研發(fā)依舊不能懈怠,可能要等到最后新藥真正上市、銷售,經(jīng)過市場評價良好,才算是我們真正的成功?!彼f。